由于引起腹痛的疾病甚多，所以最重要的是盡快確定腹痛的原因，在遇到腹痛患者時(shí)，其處理或治療原則應(yīng)遵循以下幾個(gè)方面。
1.急性腹痛者，應(yīng)根據(jù)腹痛的性質(zhì)、部位、持續(xù)時(shí)間及有無(wú)放射痛等特點(diǎn)，并結(jié)合隨之產(chǎn)生的伴隨癥狀以及腹部體檢的結(jié)果，初步作出可能的診斷。
2.根據(jù)初步診斷的結(jié)果，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行必要的化驗(yàn)或特殊檢查。如三大常規(guī)、血、尿淀粉酶、肝腎功能、腹部或下腹部B超檢查(包括泌尿系統(tǒng)及盆腔)、腹部平片、胸片，必要時(shí)行CT或MRI檢查;老年人還應(yīng)作心電圖等檢查，以便及時(shí)明確診斷。
3.對(duì)急性腹痛者，還應(yīng)隨時(shí)觀察患者病情變化及其生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓及尿量變化等。
4.對(duì)急性腹痛者，在未明確診斷前，不能給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，更不能給予嗎啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性鎮(zhèn)痛藥，以免掩蓋病情或貽誤診斷。只有當(dāng)診斷初步確立后，始能應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥或解痙藥，緩解患者的痛苦。
5.已明確腹痛是因胃腸穿孔所致者，應(yīng)禁食，補(bǔ)充能量及電解質(zhì)，并應(yīng)及時(shí)應(yīng)用廣譜抗生素，為及時(shí)手術(shù)治療奠定良好的基礎(chǔ)。
6.如急性腹痛是因肝或脾破裂所致時(shí)(如肝癌癌結(jié)節(jié)破裂或腹外傷致肝脾破裂等)，腹腔內(nèi)?？沙槌龃罅垦砸后w，患者常伴有失血性休克，此時(shí)，除應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥外，還應(yīng)積極補(bǔ)充血容量等抗休克治療，為手術(shù)治療創(chuàng)造良好條件。
7.腹痛是因急性腸梗阻、腸缺血或腸壞死或急性胰腺炎所致者，應(yīng)禁食并上鼻胃管行胃腸減壓術(shù)，然后再采用相應(yīng)的治療措施。
8.已明確腹痛是因膽石癥或泌尿系結(jié)石所致者，可給予解痙藥治療。膽總管結(jié)石者可加用哌替啶(杜冷丁)治療。
9.生育期婦女發(fā)生急性腹痛者，尤其是中、下腹部劇痛時(shí)，應(yīng)詢問(wèn)停經(jīng)史，并及時(shí)作盆腔B型超聲波檢查，以明確有無(wú)宮外孕、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等疾病。
10.急性腹痛患者，雖經(jīng)多方檢查不能明確診斷時(shí)，如生命體征尚平穩(wěn)，在積極行支持治療的同時(shí)，仍可嚴(yán)密觀察病情變化。觀察過(guò)程中如癥狀加重，當(dāng)疑及患者有內(nèi)臟出血、腸壞死、空腔臟器穿孔或彌漫性腹膜炎時(shí)則應(yīng)及時(shí)剖腹探查，以挽救患者生命。
11.因慢性腹痛的病因亦甚多，對(duì)每例慢性腹痛患者而言，也應(yīng)根據(jù)其腹痛的特點(diǎn)、規(guī)律及疼痛部位做出初步診斷。不少情況下，需要排除有關(guān)疾病，做出其腹痛的病因診斷。然而，為了減輕患者的腹痛，在未明確診斷前，可以應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥、解痙藥或者一般的鎮(zhèn)痛藥，但不應(yīng)給予哌替啶(杜冷丁)等強(qiáng)烈的鎮(zhèn)痛藥。一般而言，空腔臟器病變引起的腹痛，應(yīng)用抗膽堿藥(如阿托品、丁溴東莨菪堿)，腹痛常能夠得到緩解；而實(shí)質(zhì)性臟器所致的腹痛，常需應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥(如布桂嗪或曲馬朵等)，其疼痛才能緩解。因此，根據(jù)應(yīng)用解痙藥或鎮(zhèn)痛藥后腹痛緩解的情況，可初步判斷患者是空腔臟器的病變可能性大，還是實(shí)質(zhì)性臟器的病變可能性大。爾后，再選擇有關(guān)的檢查來(lái)協(xié)助診斷。