原發(fÄ)性共åŒæ€§å…§(nèi)斜視別å:共åŒæ€§å…§(nèi)斜視
1ã€å±ˆå…‰æ€§èª¿(dià o)節(jié)性內(nèi)斜視:
應該é©ç•¶çŸ¯æ£å±ˆå…‰ä¸æ£ï¼Œä»¥æ¢å¾©é›™çœ¼å–®è¦–功能。至于如何矯æ£ã€‚ä¾ç…§å¹´é½¡æœ‰æ‰€ä¸åŒã€‚
年齡在4~5月以內(nèi)嬰兒的內(nèi)斜視,包括間æ‡æ€§å…§(nèi)斜視,如é 視在+2.00D以上,就é…戴眼é¡ï¼ŒåŒ…括全部檢查影çµæžœï¼Œå†åŠ 上+1.50Dé™„åŠ åº¦æ•¸(shù)ã€‚å› ç‚ºå¬°å…’å¹¾ä¹Žå…¨æ˜¯çœ‹è¿‘ï¼Œè¦æ¸¬é‡çž³è·å¤§å°ï¼Œæœ‰æ™‚需è¦ä½¿ç”¨å½ˆåŠ›å¸¶å。
éŽåŽ»æœ‰ä¸€ç¨®éŒ¯èª¤æ¦‚念,å³å¤šæ•¸(shù)嬰兒是é 視,隨年齡增大,é 視度數(shù)é€æ¼¸æ¸›å°‘,事實上åªæœ‰10%çš„1æ²ä»¥å…§(nèi)嬰兒為雙å´é 視在+2.00以上,并且é è¦–éš¨å¹´é½¡å¢žé•·æœ‰å¢žåŠ çš„è¶¨å‹¢ï¼Œè€Œä¸æ˜¯æ¸›å°‘,直到7周æ²ä»¥åŽï¼Œé 視度數(shù)æ‰é€æ¼¸æ¸›å°‘。
4月~4æ²å¬°å¹¼å…’,如有內(nèi)斜,屈光度數(shù)有大于+1.50D,å°æª¢å½±çµæžœå…¨éƒ¨äºˆä»¥çŸ¯æ£ï¼Œä½†ä¸é™„åŠ åº¦æ•¸(shù)。
4æ²ä¸Šä»¥å…’童,如有內(nèi)斜,應該給以最å°åº¦æ•¸(shù)é¡ç‰‡ï¼Œä»¥ç”¢(chÇŽn)生雙眼單視ã€å…§(nèi)隱斜以åŠæœ€ä½³è¦–力。治療目的是內(nèi)隱斜,而ä¸æ˜¯å®Œå…¨æ£ä½ã€‚å› ç‚ºæ‚£å…’è™•äºŽå…§(nèi)隱斜狀態(tà i),å¯ä»¥ä¿æŒã€è¨“ç·´å¹¶å¢žåŠ èžåˆæ€§æ•£é–‹å¹…度。在4æ²å…’童,如果將檢影度數(shù)全部矯æ£ï¼Œå¯èƒ½é”ä¸åˆ°æœ€å¥½è¦–力,如果度數(shù)ç¨å¾®æ¸›å°‘,視力å¯ä»¥æ高,并有雙眼視,但ä¸èƒ½ç‚ºå¢žåŠ 視力將é 視度數(shù)減少éŽå¤šï¼Œé€™æ¨£æ‚£å…’å¯å‘ˆé–“æ‡æ€§å…§(nèi)斜視,立體視覺å¯é到永久性æ害。
若患兒調(dià o)節(jié)性內(nèi)斜視已發(fÄ)展æ’定性內(nèi)斜視,有單眼注視傾å‘,且有弱視,應該å°æª¢å½±åº¦æ•¸(shù)予以全部矯æ£ï¼ŒåŒ…扎å¥çœ¼ï¼Œæ²»ç™‚弱視,一旦視力æ¢å¾©ï¼Œæ‡‰åšè„«æŠ‘制åŠèžåˆæ€§æ•£é–‹è¨“練,以æ¢å¾©é›™çœ¼å–®è¦–。
如患者åˆå¹¶æœ‰åž‚直性åæ–œã€A-Vå¾ï¼Œé™¤çŸ¯æ£å±ˆå…‰ä¸æ£ï¼Œæ²»ç™‚調(dià o)節(jié)性內(nèi)斜視之外,ä»éœ€æ‰‹è¡“治療。
高AC/A調(dià o)節(jié)性內(nèi)斜視
2ã€é«˜AC/A調(dià o)節(jié)性內(nèi)斜視:(hige AC/A accommodative esotropia)
4~5月以內(nèi)嬰幼兒,應é…戴眼é¡ã€‚將全部檢影度數(shù)予以矯æ£ï¼Œå†éš›åŠ +1.50D,但ä¸éœ€è¦é›™ç„¦é»žé¡ï¼Œå› 為嬰幼兒視力主è¦æ˜¯è¿‘用。
5æ²å…’童,應將檢影度數(shù)全部矯æ£ï¼Œå†åŠ +3.00D的雙焦點é¡ã€‚æ‰€é™„åŠ çš„åº¦æ•¸(shù),ä½ç½®ä¸€å®šæº–確,應ä½äºŽä¸‹çž¼çš„上緣處,它與è€å…‰é¡ä¸åŒï¼Œå¦‚果雙焦點é¡ä½ç½®å¤ªä½Žï¼Œå‰‡ç„¡æ•ˆæžœã€‚
如戴眼é¡åŽï¼Œä»æœ‰æ®˜ä½™å…§(nèi)斜,應å†äºˆé©—光,若度數(shù)相差大于+1.0D,應é‡æ–°é…é¡ã€‚
大一點嬰兒3個月復查一次,2~5æ²å¹¼å…’6個月復查一次,5æ²ä»¥åŽæ¯1年復åˆä¸€æ¬¡ï¼Œå¾©æŸ¥æ™‚應作檢影檢查,在4~5æ²å¹¼å…’,如果度數(shù)相差大于+1.0D,應予æ›é¡ã€‚
和屈光性調(dià o)節(jié)性內(nèi)斜視一樣,高AC/A調(dià o)節(jié)性內(nèi)斜視,嚴é‡å•é¡Œæ˜¯å¼±è¦–。屈光矯æ£åŽï¼Œæ‡‰å®šæœŸéš¨è¨ªï¼Œé¿å…產(chÇŽn)生發(fÄ)育性弱視(development amblyopia)。若患者未隨訪,å¯ç™¼(fÄ)生發(fÄ)發(fÄ)育性弱視,則治療措施應強有力,é®è“‹æ²»ç™‚是首é¸æ–¹æ³•ï¼Œå¦‚果患兒ä¸æ„¿åšé®è“‹æ²»ç™‚,也å¯åšå£“抑療法。
如果患兒年齡已超éŽ5æ²ï¼Œå¯ä»¥é©ç•¶æ¸›å°‘雙焦點é¡åº¦æ•¸(shù)0.75~1.0D,目的是ç¶æŒèžåˆï¼Œå¹¶ä½¿çœ‹è¿‘時處于內(nèi)隱斜狀態(tà i)。這樣å¯ä»¥è¨“ç·´èžåˆæ•£é–‹èƒ½åŠ›ï¼Œç‰æ‚£å…’å·²é”到9~10æ²æ™‚,å¯ä»¥åŽ»æŽ‰é›™ç„¦é»žé¡ï¼Œä½†ä»æ‡‰åšæ£ä½è¦–(orthoptic)訓練,解除抑制,訓練其èžåˆæ•£é–‹èƒ½åŠ›ã€‚
å±€éƒ¨ç”¨æŠ—è†½å ¿é…¯é…¶åŠ‘ï¼Œå³å”(xié)助去掉高AC/A調(dià o)節(jié)性內(nèi)斜視的雙焦點é¡ï¼Œé€šéŽé€æ¼¸æ¸›å°‘制劑的濃度,其èžåˆæ€§æ•£é–‹èƒ½åŠ›å¯é€æ¼¸å¢žå¤§ã€‚
3ã€éƒ¨åˆ†èª¿(dià o)節(jié)性內(nèi)斜視:ä¸è«–是哪種形å¼ï¼Œæ²»ç™‚是首先全部矯æ£å…¶èª¿(dià o)節(jié)部分,如ä»æœ‰å¼±è¦–,應åšé®è“‹æ²»ç™‚,如弱視已經(jÄ«ng)治愈,應手術矯æ£å…¶æ®˜ä½™çš„å…§(nèi)斜視。應測é‡çœ‹é åŠçœ‹è¿‘的斜度,手術é‡æ˜¯æ ¹æ“š(jù)矯æ£ä»¥åŽçœ‹é 的殘余斜視度,æ¤æ¸¬é‡åƒ…僅作為手術時的一般åƒè€ƒã€‚例如有一高AC/A比值,經(jÄ«ng)驗是手術é‡æ¯”所測得的é‡ï¼Œå†å¤šä½œä¸€äº›ã€‚例如看é 時內(nèi)æ–œ18△,原è¨è¨ˆç‚ºé›™å´å…§(nèi)ç›´è‚ŒåŽå¾™3mm,å¯ä»¥å¢žåŠ 為雙å´åŽå¾™3.5mm,也å¯ä»¥ä½œé›™å´å…§(nèi)ç›´è‚ŒåŽå›ºå®šæ‰‹è¡“。
原發(fÄ)性共åŒæ€§å…§(nèi)斜視找å•ç”
暫無相關å•ç”ï¼
原發(fÄ)性共åŒæ€§å…§(nèi)斜視找藥å“
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用藥指å—
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原發(fÄ)性共åŒæ€§å…§(nèi)斜視找資訊
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原發(fÄ)性共åŒæ€§å…§(nèi)斜視找醫(yÄ«)生
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