視盤炎別名：視神經(jīng)乳頭炎
(一)治療
尋找病因，清除病灶。既往對扁桃體炎、齲齒、鼻竇炎等較為重視，近年來有疏忽現(xiàn)象，仍應(yīng)常規(guī)檢查。及時(shí)應(yīng)用促皮質(zhì)素或皮質(zhì)類固醇，開始以大劑量靜脈點(diǎn)滴為主，有效后可逐漸減量，然后再改用口服。近年來提倡用球旁及球后注射水溶液的皮質(zhì)類固醇，認(rèn)為既有效又可防止或減輕副作用。早年應(yīng)用異性蛋白發(fā)熱療法，現(xiàn)已不用，有人認(rèn)為應(yīng)用皮質(zhì)類固醇無效時(shí)可試用?？股氐膽?yīng)用依其有無感染性炎癥而決定，不必常規(guī)應(yīng)用，重癥者仍應(yīng)給予，以防視神經(jīng)不可逆的改變。其他神經(jīng)營養(yǎng)類藥物如維生素B1、B12、ATP、輔酶A等均可應(yīng)用。血管擴(kuò)張藥及活血化瘀藥如復(fù)方丹參、維腦路通等，可口服或靜脈點(diǎn)滴。此外，細(xì)胞色素C、胸二磷膽堿等均有一定效果。
視盤炎的治療主要是除去病因，及時(shí)而且迅速的給予大劑量的皮質(zhì)類固醇藥物以及大劑量的維生素B族藥物和血管擴(kuò)張劑，?？墒盏捷^好的效果。但是不少病人在發(fā)病后2～6周，即使未給任何治療也可以自行緩解，視力可完全恢復(fù)正常。因此在解釋療效時(shí)，應(yīng)十分謹(jǐn)慎。
國外經(jīng)多中心、大量病例的統(tǒng)計(jì)和長期隨訪，認(rèn)為視神經(jīng)炎無論治療與否，其長期療效并無差異。因此國外很多醫(yī)生對視盤炎均不給任何藥物，要給藥就靜脈給以甲潑尼龍1g/d，連續(xù)3天，然后改為口服潑尼松1mg/(kg·d)連服11天。
(二)預(yù)后
預(yù)后良好。
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