慢性膽囊炎別å:膽囊炎,膽脹
(一)治療
æŸäº›éžè†½çŸ³æ€§æ…¢æ€§è†½å›Šç‚Žå¯èƒ½é€šéŽé£²é£Ÿçš„節(jié)制åŠå…§(nèi)科治療而ç¶æŒä¸ç™¼(fÄ)病,但療效并ä¸å¯é 。已伴有çµ(jié)石者急性發(fÄ)作的機會更多,且å¯å¼•èµ·ä¸€ç³»åˆ—åš´é‡å¹¶ç™¼(fÄ)癥,å¶çˆ¾å¼•è‡´è†½å›Šç™Œã€‚故本癥ä¸è«–是å¦ä¼´æœ‰çµ(jié)石,最佳的療法莫如手術(shù),而最好的手術(shù)方法是膽囊切除,åªæœ‰åˆ‡é™¤è†½å›Šï¼Œæ‰èƒ½æ ¹æœ¬åŽ»é™¤æ„ŸæŸ“ç—…ç¶ï¼Œé˜²æ¢ä¸€åˆ‡å¹¶ç™¼(fÄ)癥。但癥狀輕微或長期未曾發(fÄ)作的患者特別是年è€å¹¶æœ‰å…¶ä»–åš´é‡çš„器質(zhì)性病變者,ä¸å®œéš¨ä¾¿ä½œå‰–腹手術(shù),以防æ¢å› 手術(shù)帶來更為嚴é‡çš„并發(fÄ)癥和åŽæžœã€‚在膽石癥特別是原發(fÄ)性膽管çµ(jié)石的高發(fÄ)地å€(qÅ«),約80%çš„æ…¢æ€§è†½å›Šç‚Žæ˜¯å› è†½é“çµ(jié)石的å復發(fÄ)ä½œæ‰€è‡´ã€‚é€™äº›ç—…ä¾‹é™¤è†½å›Šåˆ‡é™¤ä»¥å¤–ç•¶ç„¶é‚„é ˆå¹¶è¡Œè†½ç¸½ç®¡åˆ‡é–‹å¼•æµæˆ–æŸç¨®è†½è…¸å»åˆè¡“(shù)。å之,å°ä¼´æœ‰è†½å›Šå…§(nèi)無數(shù)å°çµ(jié)石(石榴å樣的感染性çµ(jié)石)ï¼Œé™¤è†½å›Šåˆ‡é™¤ä»¥å¤–ä¹Ÿå¿…é ˆä½œè†½ç¸½ç®¡ä¹‹åˆ‡é–‹æŽ¢æŸ¥ï¼Œä»¥å…膽囊çµ(jié)石進入膽總管ä¸ç™¼(fÄ)生åŽæ‚£ã€‚一般說來,凡慢性膽囊炎癥狀明顯,發(fÄ)ä½œé »ç¹è€Œä¸”劇烈者,特別是伴有膽囊çµ(jié)石者,手術(shù)切除之效果大多良好;å之如癥狀輕微,尤其是無çµ(jié)石性慢性膽囊炎,作膽囊切除之療效å¯èƒ½è¼ƒå·®ï¼Œæ‡‰äºˆä»¥é‡è¦–。
å°å¹´é‚身體æ¢ä»¶è¼ƒå·®çš„病人å¯é‡‡ç”¨ç¶œåˆä¿å®ˆæ²»ç™‚,如é™åˆ¶è„‚肪æ”å…¥é‡ï¼Œæœç”¨åˆ©è†½è—¥ç‰©ï¼Œä¸è¥¿é†«(yÄ«)çµ(jié)åˆæ²»ç™‚ç‰ï¼Œæœ‰åŠ©äºŽç™¥ç‹€çš„緩解。
臨床上還有一些膽囊疾病,如明顯的炎癥表ç¾(xià n),如膽囊ç©æ¶²ã€è†½å›Šè…ºè‚Œå¢žç”Ÿç—…ã€è†½å›Šè†½å›ºé†‡æ²‰ç©ç™¥ã€è†½å›Šç¥žç¶“(jÄ«ng)瘤病ç‰ï¼Œå…¶è‡¨åºŠè¡¨ç¾(xià n)類似膽囊炎,如癥狀較é‡æ™‚,也應進行膽囊切除術(shù)。
(二)é åŽ
手術(shù)引起的嚴é‡å¹¶ç™¼(fÄ)癥和æ»äº¡å¾ˆå°‘見,手術(shù)æ»äº¡çŽ‡åœ¨50æ²ä»¥ä¸‹çš„病人ä¸ç´„0.1%,在50æ²ä»¥ä¸Šè€…為0.5%。手術(shù)æ»äº¡å¸¸è¦‹äºŽè¡“(shù)å‰è¢«èªç‚ºæ˜¯å±éšªè¼ƒå¤§çš„病人。約95%的病例,手術(shù)åŽç™¥ç‹€å¯å¾—到緩解。
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