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高三酰甘油血癥

(1)貝特類藥物:如苯扎貝特、非諾貝特和吉非貝齊等。
(2)煙酸:煙酸是一種可溶性維生素B,其對(duì)所有脂蛋白均有益處。
(3)不飽和脂肪酸:包括從魚油中提取的20碳5烯酸(EPA)和22碳6烯酸(DHA)以及從植物油提取的亞油酸。它們可抑制脂質(zhì)在小腸的吸收和膽汁酸的再吸收。
在飲食方面,應(yīng)該減少脂肪酸和膽固醇的攝入,限制飲酒。每日攝入的脂肪應(yīng)控制在總熱量的30%以下,其中飽和脂肪酸控制在7%以下。對(duì)高甘油三酯血癥患者而言,少量飲酒也可以導(dǎo)致血清甘油三酯水平的明顯升高。因此,飲酒必須限制。同時(shí)應(yīng)該注意的是,飲食中碳水化合物含量明顯增加也會(huì)升高血清甘油三酯水平,而且降低HDL-膽固醇水平。
肥胖時(shí),機(jī)體對(duì)游離脂肪酸的動(dòng)員利用減少,血中游離脂肪酸水平上升,導(dǎo)致血清中甘油三酯水平升高,而減輕體重可以使肥胖患者血清甘油三酯水平下降。
糖尿病患者常合并高甘油三酯血癥,積極治療糖尿病,有助于降低血清甘油三酯水平。
運(yùn)動(dòng)和體力活動(dòng)可以使血清膽固醇、甘油三酯、LDL-膽固醇和VLDL-膽固醇水平明顯下降。因此,同高膽固醇血癥患者一樣,高甘油三酯血癥患者也應(yīng)進(jìn)行長期、規(guī)則的體育鍛煉,以維持減輕的體重。
所有血清甘油三酯水平升高的患者都應(yīng)該進(jìn)行改變飲食結(jié)構(gòu)、控制體重、戒煙、增加體力活動(dòng)等非藥物的治療方法。當(dāng)血清甘油三酯水平升高合并有導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的脂質(zhì)紊亂如家族性復(fù)合型高脂血癥時(shí),應(yīng)該采用藥物治療。在藥物的選擇方面,可以選用煙酸或煙酸的衍生物,如樂脂平。對(duì)血清甘油三酯水平極度升高的患者,使用纖維酸衍生物或煙酸治療高甘油三酯血癥,可以預(yù)防急性胰腺炎的發(fā)生。
 

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