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精神運(yùn)動(dòng)性興奮

  一、安全和生活護(hù)理
1.提供安靜的環(huán)境,引導(dǎo)病人注意安全,并阻止他人圍觀和挑逗。嚴(yán)重興奮的時(shí)應(yīng)住單間隔離,確保安全;
2.對(duì)病人態(tài)度良好,穩(wěn)定病人情緒,保證休息。做好日常生活護(hù)理,減少外界刺激,鼓勵(lì)參加個(gè)人喜歡并可以自控的活動(dòng);
3.引導(dǎo)鼓勵(lì)病人按時(shí)料理個(gè)人衛(wèi)生,對(duì)病人異常的打扮和修飾給予婉轉(zhuǎn)的指正,教會(huì)更好的體現(xiàn)個(gè)人修養(yǎng)和身份;
4.讓病人單獨(dú)進(jìn)食,減少周圍事物的干擾,加強(qiáng)監(jiān)護(hù),防其暴飲暴食。按時(shí)督促和協(xié)助病人進(jìn)食足夠的食物和水分,如果病人處于極度興奮激越狀態(tài),可在數(shù)人協(xié)助或保護(hù)下耐心喂飯。選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)給病人講解其飲食無節(jié)的原因和危害,引導(dǎo)病人自行控制過度活動(dòng),能自行正常進(jìn)食飲水;
5.引導(dǎo)病人參與他喜愛的活動(dòng),如簡(jiǎn)單的小手工操作等,并配合恰當(dāng)?shù)目隙ê凸膭?lì),既增強(qiáng)病人的自尊,又使病人過盛的精力得以自然疏泄;
6.不采取強(qiáng)制性言語(yǔ)和措施,對(duì)其過激言行不辯論,但不輕易遷就,應(yīng)因勢(shì)利導(dǎo),鼓勵(lì)病人按可控制和可接受的方式表達(dá)與宣泄激動(dòng)和憤怒,對(duì)其打抱不平行為必須婉言謝絕。在日常溝通、治療護(hù)理,需要與病人發(fā)生軀體接觸時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎,必要時(shí)應(yīng)有他人陪同;
7.在急性期應(yīng)查閱病人書信,目的在于防止病人在自控能力下降期間,造成權(quán)益損失,甚至法律糾紛。
二、心理護(hù)理
1.分析病人的合理與不合理要求,適當(dāng)滿足合理要求。注意對(duì)病人的品德和安全教育;
2.選擇適當(dāng)時(shí)機(jī)讓病人認(rèn)識(shí)自己的情感失控是病態(tài),從主觀上能夠主動(dòng)調(diào)整情感和行為。
三、特殊護(hù)理
1.興奮(包括躁狂)行為的防范:
1)對(duì)有嚴(yán)重躁狂發(fā)作的病人應(yīng)安置重病室,并有專人護(hù)理;
2)遵醫(yī)囑給各種對(duì)癥藥物,注意觀察藥物治療作用與副反應(yīng);
3)對(duì)持續(xù)躁動(dòng)的病人要注意保證病人的營(yíng)養(yǎng),每日攝入的水份不應(yīng)少于3000ml,并注意觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓的變化;
4)對(duì)于興奮病人,也應(yīng)注意防沖動(dòng)傷人、毀物和其它意外。檢查和治療時(shí)防止損壞器械和用品,不聽勸說者應(yīng)在約束之后進(jìn)行檢查或治療;
2.一旦沖動(dòng)時(shí),應(yīng)采取有效措施,盡快終止和預(yù)防再度發(fā)生沖動(dòng)行為。如難以制止沖動(dòng),可隔離或保護(hù)約束病人,認(rèn)真執(zhí)行保護(hù)約束護(hù)理常規(guī),并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生采取進(jìn)一步措施;
3.在沖動(dòng)后,做好事后心理護(hù)理,制訂針對(duì)性的防范措施。在病人安靜合作解除隔離或約束時(shí),仍要解釋隔離或約束的必要性。對(duì)于受沖動(dòng)損害的人應(yīng)立即妥善處理。
四、健康教育隨著病情的好轉(zhuǎn),教會(huì)病人克服性格弱點(diǎn),正確對(duì)待疾病和面對(duì)未來,掌握?qǐng)?jiān)持長(zhǎng)期治療防止復(fù)發(fā)的重要性及具體措施。

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