對(duì)羊水過(guò)多的處理。主要取決于胎兒有無(wú)畸形和孕婦癥狀的嚴(yán)重程度。
1.羊水過(guò)多合并胎兒畸形 處理原則為及時(shí)終止妊娠。
（1）慢性羊水過(guò)多孕婦的一般情況尚好。無(wú)明顯心肺壓迫癥狀。采用經(jīng)腹羊膜腔穿刺。放出適量羊水后注入利凡諾50～100mg引產(chǎn)。
（2）采用高位破膜器。自宮頸口沿胎膜向上送15～16cm刺破胎膜。使羊水以每小時(shí)500ml的速度緩慢流出。以免宮腔內(nèi)壓力驟減引起胎盤(pán)早剝。破膜放羊水過(guò)程中注意血壓。脈搏及陰道流血情況。放羊水后。腹部放置砂袋或加腹帶包扎以防休克。破膜后12小時(shí)仍無(wú)宮縮。需用抗生素。若24小時(shí)仍無(wú)宮縮。適當(dāng)應(yīng)用硫酸普拉酮鈉促宮頸成熟?；蛴么弋a(chǎn)素。前列腺素等引產(chǎn)。
（3）先經(jīng)腹部穿刺放出部分羊水。使壓力減低后再做人工破膜?？杀苊馓ケP(pán)早剝。
2.羊水過(guò)多合并正常胎兒 應(yīng)根據(jù)羊水過(guò)多的程度與胎齡而決定處理方法。
（1）癥狀嚴(yán)重孕婦無(wú)法忍受（胎齡不足37周）。應(yīng)穿刺放羊水。用15～18號(hào)腰椎穿刺針行羊膜腔穿刺。以每小時(shí)500ml的速度放出羊水。一次放羊水量不超過(guò)1500ml。以孕婦癥狀緩解為度。放出羊水過(guò)多可引起早產(chǎn)。放羊水應(yīng)在B型超聲監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。防止損傷胎盤(pán)及胎兒。嚴(yán)格消毒防止感染。酌情用鎮(zhèn)靜保胎藥以防早產(chǎn)。3～4周后可重復(fù)以減低宮腔內(nèi)壓力。
（2）前列腺素抑制劑——消炎痛治療：消炎痛有抑制利尿的作用。用消炎痛期望抑制胎兒排尿治療羊水過(guò)多。具體用量為2.0～2.2mg/（kg·d）。用藥時(shí)間1～4周。羊水再次增加可重復(fù)應(yīng)用。用藥期間。每周做一次B型超聲進(jìn)行監(jiān)測(cè)。妊娠晚期羊水主要由胎尿形成。孕婦服用消炎痛后15分鐘即可在胎血中檢出。鑒于消炎痛有使動(dòng)脈導(dǎo)管閉合的副作用。故不宜廣泛應(yīng)用。
（3）妊娠已近37周。在確定胎兒已成熟的情況下。行人工破膜。終止妊娠。
（4）癥狀較輕可以繼續(xù)妊娠。注意休息。低鹽飲食。酌情用鎮(zhèn)靜藥。嚴(yán)密觀察羊水量的變化。
無(wú)論選用何種方式放羊水。均應(yīng)從腹部固定胎兒為縱產(chǎn)式。嚴(yán)密觀察宮縮。注意胎盤(pán)早剝癥狀與臍帶脫垂的發(fā)生。并預(yù)防產(chǎn)后出血。