復發(fā)性流產(chǎn)

復發(fā)性流產(chǎn)患者，針對不同病因，選擇不同治療方法：
1.黃體功能不全的治療
應用克羅米芬、HMG促進卵泡發(fā)育;基礎體溫上升后，人絨毛膜促性腺激素1000～2000U，隔日肌肉注射刺激黃體功能;黃體酮替代黃體功能療法。
2.多囊卵巢綜合征治療
控制體重，口服二甲雙胍，孕期黃體支持。
3.高泌乳素血癥治療
溴隱亭，初始劑量1.25mg，每晚睡前服用，逐漸加量可增加到2.5mg，每日1次或2次，若未達到劑量可進一步增加。藥物治療維持有效低劑量。妊娠期應用有爭議。
4.維持正常的甲狀腺功能
甲狀腺功能低下者應用甲狀腺片，對于甲狀腺激素正常但甲狀腺抗體陽性者妊娠期間應用甲狀腺激素有爭議。
5.矯正子宮解剖異常
子宮縱隔切除術，子宮粘連松解術，黏膜下肌瘤剔除術。單發(fā)大于5cm肌壁間子宮肌瘤是否需要剔除有爭議。對宮頸機能不全者可選擇宮頸環(huán)扎術治療。
6.抗磷脂抗體綜合征的治療
文獻報道指出口服阿司匹林和(或)聯(lián)合小劑量強的松治療有一定效果，也有報道聯(lián)合小劑量肝素治療。
7.遺傳性血栓傾向患者的治療
對亞甲基四氫葉酸還原酶(MTHFR)基因表達異常所致的高半胱氨酸血癥患者補充葉酸、維生素B6和B12。如factorVLeiden基因突變、蛋白S或蛋白C缺乏者孕期可考慮應用肝素抗凝治療。
8.不明原因復發(fā)性流產(chǎn)患者的治療
排出上述各種原因，同時符合復發(fā)性流產(chǎn)診斷的患者成為原因不明復發(fā)性流產(chǎn)。其治療方法主要包括主動免疫和被動免疫治療。

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