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橈骨頭半脫位別名:牽拉肘,肘錯(cuò)環(huán),肘脫環(huán)

1、要早期手法復(fù)位,防止局部水腫后造成困難。
2、復(fù)位成功后,用頸腕帶懸吊一周,防止復(fù)發(fā)而形成習(xí)慣性脫位。
3、手法復(fù)位方法:術(shù)者一手握住患肘腕部上方,另一手用拇指向背側(cè)按壓橈骨小頭,同時(shí)迅速將前臂旋后,屈肘90°并同時(shí)使前臂再旋前,此時(shí)如感到有復(fù)位時(shí)的彈響,說明復(fù)位。病兒哭鬧停止,并可自主取物、上舉。如無彈響,病兒哭鬧不停,患側(cè)手仍不敢持物,可能未復(fù)位或復(fù)位時(shí)間較晚,局部有水腫造成彈響不明顯。需觀察一段時(shí)間,必要時(shí)重新復(fù)位。
復(fù)位時(shí)不用麻醉,先將前臂旋后,伸肘稍加牽引,拇指壓肘前橈骨小頭處,屈曲肘關(guān)節(jié),必要時(shí)前后旋轉(zhuǎn)前臂,可感到復(fù)位的響聲,復(fù)位后肘部及前臂可活動(dòng)自如。復(fù)位后用三角巾懸吊一周。如活動(dòng)時(shí)疼痛或復(fù)發(fā),宜用石膏固定于屈肘90度2周,應(yīng)注意勿提拉小兒手臂,防止復(fù)發(fā)。4~6歲后橈骨頭長大,即不易脫出。 

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