癌癥別名:癌瘤、癌腫
癌癥西醫(yī)治療:
食管癌:
1、手術治療:手術是治療食管癌首選方法。若全身情況良好、有較好的心肺功能儲備、無明顯遠處轉移征象者,可考慮手術治療。一般以頸段癌長度<3厘米、胸上段癌長度<4厘米、胸下段癌長度<5厘米切除的機會較大。然而也有瘤體不太大但已與主要器官,如主動脈、氣管等緊密粘連而不能切除者。對較大的鱗癌估計切除可能性不大而患者全身情況良好者,可先采用術前放療,待瘤體縮小后再作手術。
2、放射療法:
①放射和手術綜合治療,可增加手術切除率,也能提高遠期生存率。術前放療后,休息3~4周再做手術較為合適。對術中切除不完全的殘留癌組織處做金屬標記,一般在術后3~6周開始術后放療。
②單純放射療法,多用于頸段、胸上段食管癌,這類患者的手術常常難度大,并發(fā)癥多,療效不滿意;也可用于有手術禁忌證而病變時間不長,患者尚可耐受放療者。
胃癌:
1、手術治療
(1)根治性手術:原則為整塊切除包括癌灶和可能受浸潤胃壁在內的胃的部分或全部,按臨床分期標準整塊清除胃周圍的淋巴結,重建消化道。
(2)姑息性手術:原發(fā)灶無法切除,為了減輕由于梗阻、穿孔、出血等并發(fā)癥引起的癥狀而作的手術,如胃空腸吻合術、空腸造口、穿孔修補術等。
2、化療:用于根治性手術的術前、術中和術后,延長生存期。晚期胃癌病人采用適量化療,能減緩腫瘤的發(fā)展速度,改善癥狀,有一定的近期效果。早期胃癌根治術后原則上不必輔助化療,有下列情況者應行輔助化療:病理類型惡性程度高;癌灶面積大于5厘米;多發(fā)癌灶;年齡低于40歲。進展期胃癌根治術后、姑息手術后、根治術后復發(fā)者需要化療。
肝癌:傳統(tǒng)的治療肝癌的方法是首選手術切除,但不是所有的肝癌患者都適合手術。只有心肺功能較好,肝臟腫瘤較局限,沒有轉移條件的患者才適宜手術。加上中國肝癌患者多數(shù)有肝炎、肝硬化的病史,臨床有80%左右的患者因各種原因不能手術。肝癌的非手術治療方法多種多樣,每一種治療方法都有各自的適應證,只有適合患者的方法才是最好的方法。應該根據(jù)患者的身體狀況、肝功能狀態(tài)、腫瘤的情況來選擇適合的治療方法。
肺癌:放療對小細胞肺癌療效最佳,鱗狀細胞癌次之,腺癌最差。肺癌放療照射野應包括原發(fā)灶、淋巴結轉移的縱隔區(qū)。同時要輔以藥物治療。鱗狀細胞癌對射線有中等度的敏感性,病變以局部侵犯為主,轉移相對較慢,故多用根治治療。腺癌對射線敏感性差,且容易血道轉移,故較少采用單純放射治療。放療是一種局部治療,常常需要聯(lián)合化療。放療與化療的聯(lián)合可以視病人的情況不同,采取同步放化療或交替化放療的方法。
乳腺癌:手術、放療均屬于局部治療?;瘜W治療是一種應用抗癌藥物抑制癌細胞分裂,破壞癌細胞的治療方法,簡稱化療。內分泌治療是采用藥物或去除內分泌腺體的方法來調節(jié)機體內分泌功能,減少內分泌激素的分泌量,從而達到治療乳腺癌的目的。分子靶向治療是近年來最為活躍的研究領域之一,與化療藥物相比,是具有多環(huán)節(jié)作用機制的新型抗腫瘤治療藥。
宮頸癌:
1、手術治療:手術主要用于早期宮頸癌患者。
常用術式有:全子宮切除術;次廣泛全子宮切除術及盆腔淋巴結清掃術;廣泛全子宮切除術及盆腔淋巴結清掃術;腹主動脈旁淋巴切除或取樣。年輕患者卵巢正??杀A簟σ蟊A羯δ艿哪贻p患者,屬于特別早期的可行宮頸錐形切除術或根治性宮頸切除術。根據(jù)患者不同分期選用不同的術式。
2、放射治療
適用于:①中晚期患者。②全身情況不適宜手術的早期患者。③宮頸大塊病灶的術前放療。④手術治療后病理檢查發(fā)現(xiàn)有高危因素的輔助治療。
3、化療
主要用于晚期或復發(fā)轉移的患者,近年也采用手術聯(lián)合術前新輔助化療(靜脈或動脈灌注化療)來縮小腫瘤病灶及控制亞臨床轉移,也用于放療增敏。常用化療藥物有順鉑、卡鉑、紫杉醇、博來霉素、異環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶等。
癌癥中醫(yī)治療:
癌癥發(fā)病復雜,屬多系統(tǒng)、多組織器官受累,寒熱交錯,虛實夾雜,因而以上諸法又常配合使用,而且常以扶正培本為主,清熱解毒、以毒攻毒又為癌癥防治中常用的配伍法。
一、 扶正固本法:癌癥患者中,絕大多數(shù)患者屬本虛標實之候,故治之方法,當以扶正固本、抗癌祛邪為務,扶正與驅邪又當辨證應用。一般而言,癌癥早期機體正氣尚盛,多屬正盛邪輕之候,治當以攻為主,或兼以扶正,或先攻后補,即以祛邪扶正之法;癌癥中期正氣多已受損,但正氣尚能與邪氣抗爭,治當攻補兼施;癌癥晚期多正氣衰弱,治當以扶正為主,或兼以祛邪,或先補后攻,即扶正以祛邪。扶正固本法即補法,包括補氣養(yǎng)血、健脾養(yǎng)胃、補腎益精等等,但目的皆在于增強機體抗病、防病及其適應能力。
二、 中藥熱敷法:是深入挖掘古老的中醫(yī)文化,繼承、整理前人臨床醫(yī)案、療疾效方,結合現(xiàn)代科學技術而開創(chuàng)的一種獨特治療方法,是中草藥方劑的體表熱敷、口服和患者體溫控制等多項技術的綜合應用。該方法用于腫瘤、癌癥、頑固性疼痛病的治療和美容、強身、益智、延年等自我保健,具有國內外上其它方法尚不能比擬的優(yōu)勢。中藥外敷、內服,藥效與溫熱效應協(xié)同作用,相輔相成,相得益彰 ,形成對“風、寒、暑、濕、燥、火(統(tǒng)稱六淫)”的立體攻勢,側重 “陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實(統(tǒng)稱八綱)”的整體綜合辨證調治,達到事半功倍、標本兼治之目的。
三、清熱解毒法:癌癥中晚期常有發(fā)熱、腫塊增大、局部灼熱、疼痛、口渴、便秘、舌紅苔黃、脈數(shù)等癥,皆屬邪熱瘀毒之候,治當以清熱解毒之法。清熱解毒*能控制和消除腫瘤及其周圍的炎癥和水腫,在某階段起到一定程度的控制腫瘤發(fā)展的作用。同時,清熟解毒*又具有較強的抗癌活性,清熱解毒法為腫瘤防治常用的治法之一。
四、 軟堅散結法:腫瘤多為有形之腫塊,治療除當據(jù)證分別予以不同治本措施外,還應兼以軟堅散結以圖其標,消除腫塊。一般而言,軟堅散結法雖較少單獨用治腫瘤,但在腫瘤的全過程治療中,卻常常不乏軟堅散結之品,軟堅散結法又為腫瘤的常用治法之一。
五、理氣活血法:癌癥的發(fā)病原因與氣滯和血瘀相關。氣機不暢,則致津、液、血運行代謝障礙,積而成塊以生腫瘤;腫瘤多有形,癥積、石瘕、痞癖及肚腹結塊等皆與淤血相關?,F(xiàn)代醫(yī)學認為,某些腫瘤的形成與局部外傷淤血有關,腫瘤的實質多有血瘀,常見有腫塊、刺痛、唇舌青紫、舌下靜脈曲張、肌膚甲錯、脈澀等淤血見癥,故活血化瘀法為癌癥防治的重要方法之一。方用中醫(yī)免疫排毒療法,家屬的護理對于患者的康復也相當重要。
六、化痰除濕法:腫瘤之成因除了氣滯和血瘀兩大重要因素外,還有痰凝和濕聚,表現(xiàn)為氣機阻滯、痰濕凝聚、血行瘀滯,故而對某些腫瘤或腫瘤的某些階段,治療當以化痰除濕為主,處方用*,審因論治,凡有痰濕凝聚征象者皆可用之。痰濕既為病理產(chǎn)物,又為繼發(fā)性因素,痰凝濕聚成核成塊,如許多無名腫塊,不痛不癢,經(jīng)久不消,逐漸增大增多,多系痰核所致,治宜化痰散結法。同時根據(jù)證之夾雜輕重,又常常與理氣、清熱、軟堅、通絡、健脾、利水等法相合而用。
七、 養(yǎng)陰清熱法:熱毒乃癌癥致病因素之一,日久則耗傷陰津,另外,腫瘤發(fā)展之并發(fā)癥,如高熱等,又易損傷陰液,故陰虛內熱為癌癥常用病因病理之一養(yǎng)陰清熱法為防治癌癥的常用方法之一,尤其在肺癌、肝癌、腎癌、食道癌、鼻咽癌等癌癥疾病中應用更為廣泛。
八、 健脾益腎法:腎藏精,為人體先天之本,脾主運化,乃后天之本,先后天相互促進、滋養(yǎng)、補充。癌癥發(fā)展是一個漸進過程,日久多有脾腎受損。補益脾腎,扶助正氣,有利于正氣的恢復和抗邪,又有利于放療、化療及手術治療,提高機體的抗病能力和適應能力。
九、 以毒攻毒法:癌癥為痼惡之疾,邪毒結聚體內為腫瘤的根本,毒邪深陷,非攻不克,故常用有毒之品,借其性峻力猛以攻邪,即癌癥防治中常用的“以毒攻毒法”。某些具有毒性的*物具有抗癌抑癌之功效,故在正氣尚未衰竭而能耐攻的情況下,可借其毒性以抗癌。因癌癥病人正氣多已受損,因此應適可而止,衰其大半而止,要根據(jù)患者的體質狀況和耐攻承受能力,把握用量、用法及用*時間,方能收到預期效果。同時,以毒攻毒法較少單獨全過程用治于腫瘤,多在扶正固本的基礎上佐之,或在腫瘤發(fā)展某一階段慎用之。方用鱉甲煎丸等加減。無錫醫(yī)院腫瘤康復中心運用多種中醫(yī)治療腫瘤方案,攻克疑難腫瘤,效果顯著。
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