最近在微信朋友圈中關(guān)于大蒜養(yǎng)生的文章又開始火起來了,包括大蒜能防癌、抗菌、降血脂、降壓、預(yù)防心血管疾病等等。
一位善于思考的朋友咨詢我:大蒜已經(jīng)是我們食譜中最重要的香料和食材之一,如果真有那么多功能,為什么還有那么多的癌癥、感染、心血管病?究竟是食用方法不得當,還是大蒜其實沒那么神奇?
正好前一陣子,同事發(fā)表了一篇關(guān)于大蒜醫(yī)學價值的研究論文,很有影響力。在此,結(jié)合資料,我同大家探討一下「大蒜與健康」。
被現(xiàn)代醫(yī)學看好的大蒜
人類食用大蒜已有幾千年歷史,在很多文明的傳統(tǒng)醫(yī)學中,大蒜都被認為具備多種藥用價值。
1. 現(xiàn)代醫(yī)學對大蒜的關(guān)注
1858 年,著名的微生物學家巴斯德發(fā)現(xiàn)大蒜具有抗菌作用,于是兩次世界大戰(zhàn)中,大蒜都被用于治療壞疽。
現(xiàn)代醫(yī)學真正開始關(guān)注大蒜始于 1944 年,美國化學家 Cavallito 從大蒜中提取出了一種具有強烈刺激性氣味的物質(zhì),命名為「蒜素」(Allicin)。之后,大蒜中的蒜氨酸、阿霍烯等活性物質(zhì)也陸續(xù)被發(fā)現(xiàn)。此后的幾十年里,不斷有新研究發(fā)現(xiàn)大蒜的各種健康價值。
2. 大蒜及提取物的醫(yī)學價值
有研究論文報道的大蒜及其提取物的作用包括:
(1)抗菌,包括細菌、真菌等。大量體外試驗都證明了大蒜和提取物的抑菌作用;
(3)抗腫瘤;
(4)對心血管系統(tǒng)的益處,包括降低血脂、減少血小板凝集、降血壓等。
因此,經(jīng)過這些年陸續(xù)的宣傳,大蒜及其制劑已經(jīng)成為美國天然食補中銷量最大的一種,年銷售額達兩千多萬美元。
那么,正如我那個朋友提出的問題,既然大蒜有那么多的醫(yī)藥價值,我們也的確一直都在攝入,那么效果究竟怎么樣,有沒有實打?qū)嵉臄?shù)據(jù)支撐?
大蒜降血脂?試驗未通過
在 20 世紀 70、80 年代,有一些零星的動物實驗和小規(guī)模人體研究提示大蒜可能有降低血脂的作用,直到 1994 年,一項匯總了大量關(guān)于大蒜的研究結(jié)果的 meta 分析總結(jié)了此前的這些研究,表明大蒜真的可能有這樣的作用。
盡管作者在論文的末尾非常謹慎地提醒說,納入的研究質(zhì)量都較低,還需要進一步嚴謹?shù)卦囼灢拍艿贸鲎罱K結(jié)論,但是業(yè)界依然興奮不已,經(jīng)過媒體不斷地宣傳,大蒜開始深受高血脂高發(fā)的歐美人喜愛,生蒜、蒜粉、大蒜提取的膠囊等都賣得不錯。
對待這種「多吃無害」的東西,醫(yī)學界并不像對待那些有潛在副作用的藥物那樣積極求證。直到 2007 年,一項設(shè)計嚴謹?shù)碾S機對照試驗,發(fā)現(xiàn)大蒜似乎并沒有表現(xiàn)出降血脂這樣的作用來。
研究者找來了 192 位受試者,他們存在血脂輕度異常,但沒有其他疾病。他們被隨機分為四組,分別長期給予生蒜、蒜粉藥片、蒜提取劑藥片和安慰劑藥片,這些蒜都被加入在特制的三明治中,四組的三明治看起來和嘗起來幾乎沒有區(qū)別。這些受試者被定期抽血,在長達半年的觀察期中,他們的血脂水平?jīng)]有什么變化,四組之間也沒有產(chǎn)生差別。
你可以說,吃幾十年可能就會看到效果吧??墒牵肽暌呀?jīng)不短了,如果效果如此之弱,我們?yōu)楹尾贿x用那些早已研究透徹、立竿見影的藥物呢?這是否也告訴我們,大蒜并不那么神奇?
大蒜抗癌?爭議尚多
大蒜抗癌的結(jié)論,最早來自一些觀察性的研究,發(fā)現(xiàn)似乎大量食用大蒜能減少胃癌、食管癌、結(jié)直腸癌等胃腸道惡性腫瘤的發(fā)生。
后來,又有了零星的幾項試驗來證實,但設(shè)計上或多或少都存在一些問題。
例如,其中最主要的一項是我國的研究者開展的,納入了 5000 多個胃癌的高?;颊撸徊糠纸o予蒜劑加硒劑,一部分給予安慰劑。結(jié)果,5 年后蒜劑服用者患癌尤其是胃癌的風險,顯著低于安慰劑組。
實際上,該研究的準確性和真實性都不見得有保證,而且給予蒜劑組有其他添加成分,并不能說明其單獨起作用。
此外,我們已經(jīng)知道,大蒜有局部的抗菌作用,而胃癌的一個很重要的高危因素,便是長期寄生在胃里的幽門螺桿菌。
那有沒有這種可能,即大蒜并不是直接對抗胃癌,而是通過抑制了幽門螺桿菌,從而間接減少了胃癌的發(fā)生呢?
如果是,那么我們是不是通過短期而徹底的抗幽門螺桿菌的治療就能解決這個問題,并不需要長期每天吃很多的蒜呢?
遺憾的是,目前的研究都太過粗糙,還無法回答這樣的問題。
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