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性活動(dòng)還可促進(jìn)結(jié)石排出 背后的原理是……

2018-08-22 來源:泌外時(shí)間  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:性交過程中,陰莖海綿體神經(jīng)受刺激后可激活硝基能神經(jīng)纖維,從而釋放NO。不過,性交時(shí)傳輸?shù)捷斈蚬艿纳窠?jīng)刺激類型目前尚不清楚。

藥物排石療法在輸尿管結(jié)石中的應(yīng)用非常常見,這些藥物主要是通過阻斷鈣離子通道或抑制α1受體,降低平滑肌的張力,如坦索羅辛。

也有研究表明一氧化氮(NO)能夠舒張膀胱壁內(nèi)段的輸尿管,同時(shí)勃起性交中主要的神經(jīng)遞質(zhì)也是NO。讓人感興趣的是,性活動(dòng),或者是性活動(dòng)中產(chǎn)生的NO,是否可以促進(jìn)結(jié)石的排出呢?

土耳其的Doluoglu博士等進(jìn)行了一項(xiàng)前瞻性的隨機(jī)對照研究,探索了性活動(dòng)對遠(yuǎn)端輸尿管結(jié)石自發(fā)性排出的影響。文章發(fā)表在Urology上。

結(jié)果表明,對于≤6mm的遠(yuǎn)端輸尿管結(jié)石患者,每周3~4次的性活動(dòng)可促進(jìn)結(jié)石的自發(fā)性排出。

該研究共納入了90名男性遠(yuǎn)端輸尿管結(jié)石患者,患者隨機(jī)分為3組:第一組患者每周進(jìn)行3~4次性活動(dòng);第二組患者治療方案為坦索羅辛0.4mg/d;第三組僅進(jìn)行對癥處理并作為對照組。

所有的患者按需口服解痙靈10mgbid和注射雙氯芬酸75mg。第二、三組在研究期間禁止性活動(dòng)。2周和4周后分別統(tǒng)計(jì)結(jié)石排出率。

結(jié)果顯示,三組患者中結(jié)石平均大小分別為4.7mm、5mm和4.9mm,三組間結(jié)石大小差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2周后,性活動(dòng)組中結(jié)石自發(fā)排出率為83.9%,其余兩組的結(jié)石排出率則分別為47.6%和34.8%。三組患者平均結(jié)石排出時(shí)間為10天、16.6天和18天,止痛藥使用次數(shù)分別為1.04,1.8和2.3。隨訪期間未發(fā)現(xiàn)治療相關(guān)不良事件。

NO是中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)中常見的非腎上腺能、非膽堿能抑制性神經(jīng)遞質(zhì)。眾多研究表明NO可以舒張膀胱壁內(nèi)段的輸尿管,NO也是勃起和性活動(dòng)中主要的神經(jīng)遞質(zhì)。

性交過程中,陰莖海綿體神經(jīng)受刺激后可激活硝基能神經(jīng)纖維,從而釋放NO。不過,性交時(shí)傳輸?shù)捷斈蚬艿纳窠?jīng)刺激類型目前尚不清楚。

該研究中性活動(dòng)組更高的結(jié)石排出率支持了性交時(shí)遠(yuǎn)端輸尿管可受非腎上腺能、非膽堿能(硝基能)神經(jīng)末梢的刺激這一假說。目前,MET作為輸尿管結(jié)石的一線治療方式可減少不必要的手術(shù)治療。

根據(jù)研究結(jié)果,作者認(rèn)為對于≤6mm的遠(yuǎn)端輸尿管結(jié)石患者,每周至少3次的性活動(dòng)可以增加結(jié)石自發(fā)性排出的可能,并且可縮短結(jié)石排出時(shí)間。

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