1型糖尿病演變軌跡:最初的那七年
目前,很少有研究探討在1型糖尿病的漫長病程中,C肽水平的長期變化過程。最近一篇發(fā)表在《DiabetesCare》雜志上的英國研究,對(duì)1型糖尿病長達(dá)40年病程中C肽水平的變化過程進(jìn)行了描述和探討。
口渴、乏力、能吃、體重下降,一晚上能喝下一桶4升的飲料……一系列的癥狀發(fā)生在23歲的開發(fā)區(qū)女教師沈霞(化名)身上一個(gè)月之久,但她卻一點(diǎn)也沒往糖尿病上想
糖尿病的典型癥狀就是“三多一少”,這些癥狀都無情的折磨著糖尿病患者,給眾多的家庭帶來了沉重的心理壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),很多人對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)不深,特別是對(duì)一型糖尿病與二型糖尿病存在疑惑,糖尿病就糖尿病唄,還分那么詳細(xì)干什么呢?
目前,很少有研究探討在1型糖尿病的漫長病程中,C肽水平的長期變化過程。最近一篇發(fā)表在《DiabetesCare》雜志上的英國研究,對(duì)1型糖尿病長達(dá)40年病程中C肽水平的變化過程進(jìn)行了描述和探討。
在I期臨床試驗(yàn)中,研究人員首先從I型糖尿病患者身上抽?。残”?,然后從中分離出200萬到400萬個(gè)調(diào)節(jié)性T細(xì)胞,在實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)后其數(shù)量可增加1500倍。
感冒發(fā)燒不僅會(huì)影響患者的進(jìn)食及用藥,更重要的是,這種應(yīng)激狀態(tài)會(huì)刺激機(jī)體分泌大量的應(yīng)激性激素(如腎上腺素)來對(duì)抗疾病,而后者會(huì)拮抗胰島素的作用,導(dǎo)致血糖顯著升高及大幅波動(dòng),極易誘發(fā)“酮癥酸中毒”、“非酮癥高滲性昏迷”等糖尿病急性并發(fā)癥,前者多見于1型糖尿病患者,后者多見于2型糖尿病患者,尤其是老年患者。
近期,甘精胰島素(來得時(shí)?)獲CFDA批準(zhǔn),成為唯一一個(gè)在中國6-18歲1型糖尿病兒童及青少年中進(jìn)行臨床研究并經(jīng)CFDA批準(zhǔn)取得該人群適應(yīng)癥的長效胰島素類似物,說明書適應(yīng)癥更新為“需用胰島素治療的成人1型和2型糖尿病,青少年和年齡在6歲及以上兒童的1型糖尿病”1。
1型糖尿病和2型糖尿病的區(qū)別是比較多的,首先兩者在發(fā)病年齡上會(huì)有一些不同,1型糖尿病多半會(huì)出現(xiàn)在25歲以下的青少年身上,2型糖尿病就會(huì)出現(xiàn)在40歲以上的中老年人身上。
1型糖尿病患者的治療關(guān)鍵是堅(jiān)持使用胰島素,否則患者體內(nèi)的代謝紊亂不能糾正,容易發(fā)生糖尿病嚴(yán)重的急性并發(fā)癥“酮癥酸中毒”,甚至危及生命。
相比大名鼎鼎的2型糖尿病,1型糖尿病因?yàn)榛疾÷瘦^低,似乎很少出現(xiàn)在我們的視線之中,但現(xiàn)實(shí)情況是1型糖尿病的診斷和治療更加困難:起病年紀(jì)小、發(fā)現(xiàn)時(shí)多已出現(xiàn)酮癥酸中毒、必須使用胰島素替代治療等等。
3c型糖尿病需要立即給予胰島素治療,且3c型需要的胰島素的比例可能比2型的糖友高5-10倍。另外,3c型糖患者的治療還包括將消化酶與食物同服。
一些研究表明,高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練相較于連續(xù)有氧運(yùn)動(dòng)在改善心血管功能和糖代謝參數(shù)上更有效。不過1型糖尿病患者心血管控制改善最有效的運(yùn)動(dòng)方式尚不確定。