【百家講糖】1型糖尿病患者如何自我監(jiān)測血糖
1型糖尿病,又名胰島素依賴型糖尿病(IDDM)或青少年糖尿病,易出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒(DKA)。又叫青年發(fā)病型糖尿病,這是因為它常常在35歲以前發(fā)病,占糖尿病的10%以下。
口渴、乏力、能吃、體重下降,一晚上能喝下一桶4升的飲料……一系列的癥狀發(fā)生在23歲的開發(fā)區(qū)女教師沈霞(化名)身上一個月之久,但她卻一點也沒往糖尿病上想
糖尿病的典型癥狀就是“三多一少”,這些癥狀都無情的折磨著糖尿病患者,給眾多的家庭帶來了沉重的心理壓力和經(jīng)濟負擔,很多人對糖尿病的認識不深,特別是對一型糖尿病與二型糖尿病存在疑惑,糖尿病就糖尿病唄,還分那么詳細干什么呢?
1型糖尿病,又名胰島素依賴型糖尿病(IDDM)或青少年糖尿病,易出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒(DKA)。又叫青年發(fā)病型糖尿病,這是因為它常常在35歲以前發(fā)病,占糖尿病的10%以下。
1型糖尿病患者需要每天注射胰島素治療,給他們的生活學(xué)習工作帶來了很多不便,而且常常血糖控制不穩(wěn)定,血糖波動大。胰島素泵的成功研制開發(fā),無疑給1型糖尿病病友帶來了福音。越來越多的1型糖尿病患者采用胰島素泵治療。全世界應(yīng)用胰島素泵治療控制糖尿病的患者數(shù)量迅速增長,大約有250,000人戴泵治療,他們的血糖得到了很好的控制,延緩了并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展,也給他們的生活帶來了更多的方便。
根據(jù)以色列研究人員在《兒科學(xué)》雜志上的一項報告,1型糖尿病患兒和青少年運動時開放胰島素泵沒有益處,并可增加遲發(fā)低血糖癥的風險。
近日在TheLanct研討會上,DrMarkAtkinson及其同事論述了1型糖尿病的流行病學(xué)、病理機制、診斷和治療,并突出了當前條件下1型糖尿病患者的前景,同時強調(diào)1型糖尿病是兒童中間最常見的慢性疾病之一。
母親為1型糖尿病的嬰兒中,約4/5患有一種或多種孕婦糖尿病并發(fā)癥相關(guān)的疾病。妊娠期,特別是在妊娠早期,通過強化血糖控制可以降低不良結(jié)局的發(fā)生率。然而,妊娠期間,每日多次胰島素注射(MDI)或胰島素泵治療是否可以嚴格控制血糖尚不清楚。
在20世紀90年代發(fā)表的美國糖尿病控制和并發(fā)癥試驗(DCCT)表明,1型糖尿病患者嚴格地控制血糖能夠預(yù)防和明顯延緩并發(fā)癥的發(fā)生。DCCT研究結(jié)果發(fā)表以后,強化胰島素治療的觀念為廣大患者和醫(yī)生所接受。
據(jù)報道使用胰島素泵的最小的嬰兒是出生7天的1型糖尿病患兒,嬰兒與小幼兒是一組更加特殊的胰島素泵使用人群。在這些非常幼小的孩子采用多次皮下注射胰島素治療時常會出現(xiàn)嚴重的低血糖、進食后血糖急劇升高及血糖劇烈地波動,使皮下注射胰島素的常規(guī)治療方法很難很好地處理小嬰兒的糖尿病。尤其在小嬰兒拒絕喂食、睡覺或者生病時,用胰島素泵治療就比較容易解決上述難題,減少低血糖與高血糖的劇烈波動
胰島素泵又稱“人工胰腺”,能最大限度地模擬正常人胰腺胰島素的生理性分泌模式,使患者24小時的血糖控制在正常范圍,已在世界范圍內(nèi)得到廣泛使用,尤其適用于病情難以控制的、脆性的1型糖尿病患者,而這部分患者大多為青少年,相對于成人有其特殊的生理和心理特點。青少年1型糖尿病患者使用胰島素泵中的護理要則總結(jié)如下
對1型糖友來說,空腹血糖和餐后血糖都是要檢查的,只有這兩者都控制好才證明糖尿病的治療和控制效果較為理想,也才能減少或延緩并發(fā)癥的發(fā)生,而且檢查餐后血糖可能比檢查空腹血糖有著更為重要的意義。
1型糖尿病又稱為胰島素依賴型糖尿病,從這個名稱也可以了解到1型糖友的治療是離不開胰島素的。患者進行胰島素治療也分為許多形式,例如使用胰島素泵,使用胰島素針進行注射等。今天我們就主要講講胰島素泵的使用注意事項。