2017-08-25
1型糖的我該如何運(yùn)動(dòng)？
1型糖尿病的管理具有一定挑戰(zhàn)性，涉及多種生理和行為管理。定期鍛煉對(duì)于1型糖尿病患者同樣重要。一些患者缺乏運(yùn)動(dòng)，一部分患者則擔(dān)心運(yùn)動(dòng)帶來(lái)的低血糖、血糖控制風(fēng)險(xiǎn)。
口渴、乏力、能吃、體重下降，一晚上能喝下一桶4升的飲料……一系列的癥狀發(fā)生在23歲的開發(fā)區(qū)女教師沈霞(化名)身上一個(gè)月之久，但她卻一點(diǎn)也沒(méi)往糖尿病上想
糖尿病的典型癥狀就是“三多一少”，這些癥狀都無(wú)情的折磨著糖尿病患者，給眾多的家庭帶來(lái)了沉重的心理壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，很多人對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)不深，特別是對(duì)一型糖尿病與二型糖尿病存在疑惑，糖尿病就糖尿病唄，還分那么詳細(xì)干什么呢？
1型糖尿病的管理具有一定挑戰(zhàn)性，涉及多種生理和行為管理。定期鍛煉對(duì)于1型糖尿病患者同樣重要。一些患者缺乏運(yùn)動(dòng)，一部分患者則擔(dān)心運(yùn)動(dòng)帶來(lái)的低血糖、血糖控制風(fēng)險(xiǎn)。
運(yùn)動(dòng)可以增加胰島素敏感性，使胰島素更好地發(fā)揮作用。對(duì)于2型糖尿病患者，我們一般都建議飲食結(jié)合運(yùn)動(dòng)的方式進(jìn)行生活干預(yù)，1型糖尿病患者由于不能生成胰島素，所以必須使用（外源性）胰島素才能生存。
在青少年患者中，接受“仿生”胰腺治療期的平均血糖水平也低于胰島素泵控制期（P=0.004），但兩種方法所致低血糖所占時(shí)間平均百分比相似。
國(guó)際內(nèi)分泌學(xué)會(huì)和美國(guó)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)在美國(guó)芝加哥舉行聯(lián)合會(huì)議（ICE/ENDO2014）。會(huì)議上，一項(xiàng)納入155名成人的調(diào)查顯示，近70%的成年1型糖尿病患者從未使用他們的自我監(jiān)測(cè)血糖裝置、胰島素泵或動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)儀（CGM）下載血糖水平和胰島素劑量的歷史數(shù)據(jù)，僅12%的參與者在家經(jīng)?；乜催^(guò)去的數(shù)據(jù)。
瑞典一項(xiàng)大型觀察性研究表明，即便是糖化血紅蛋白（HbA1c）水平≤6.9%的1型糖尿病患者，任何原因死亡的風(fēng)險(xiǎn)或心血管（CV）死亡風(fēng)險(xiǎn)是對(duì)照組人群的2倍。
美國(guó)學(xué)者報(bào)告一項(xiàng)研究表明，在1型糖尿?。═1D）青少年患者中，重大生活事件（LE）可對(duì)健康和社會(huì)心理轉(zhuǎn)歸產(chǎn)生顯著影響；在醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)罹患T1D的青少年進(jìn)行重大LE篩查有助于明確存在不良轉(zhuǎn)歸和糖尿病控制不佳高風(fēng)險(xiǎn)的青少年，從而可進(jìn)行及時(shí)干預(yù)。
美國(guó)一項(xiàng)研究表明，對(duì)于應(yīng)用胰島素病情控制不佳的1型糖尿病患者，加用鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2（SGLT-2）抑制劑坎格列凈與嚴(yán)重不良事件（AE）——酮癥酸中毒（DKA）發(fā)生率升高相關(guān)，提示在未來(lái)的臨床試驗(yàn)中應(yīng)注意采取措施減少1型糖尿病患者應(yīng)用坎格列凈帶來(lái)的DKA風(fēng)險(xiǎn)。
此研究共納入99832例兒童受試者，利用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸計(jì)算1型糖尿病校正和未校正危險(xiǎn)比（HR），評(píng)估出生后第1年的身高和體重與兒童期1型糖尿病的相關(guān)性。
1型糖尿病已成為骨質(zhì)疏松的重要危險(xiǎn)因素，需要被人們所認(rèn)識(shí)。研究顯示的兒童骨折風(fēng)險(xiǎn)增加是令人震驚的，我們通常傾向于忽視兒童骨折，并認(rèn)為其與活動(dòng)增加相關(guān)。
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