2017-04-12
揭秘腸促胰島素類新藥，或是1型糖友福音！
利拉魯肽和艾塞那肽既然是腸促胰島素，就具有腸促胰島素最大的特點(diǎn)，也就是具有“生理性血糖依賴性”——只在血糖升高的時(shí)候發(fā)揮作用，這樣在單獨(dú)使用這種藥物時(shí)就能完全避免低血糖發(fā)生，這是和其它促胰島素分泌藥物最大的不同。
口渴、乏力、能吃、體重下降，一晚上能喝下一桶4升的飲料……一系列的癥狀發(fā)生在23歲的開(kāi)發(fā)區(qū)女教師沈霞(化名)身上一個(gè)月之久，但她卻一點(diǎn)也沒(méi)往糖尿病上想
糖尿病的典型癥狀就是“三多一少”，這些癥狀都無(wú)情的折磨著糖尿病患者，給眾多的家庭帶來(lái)了沉重的心理壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，很多人對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)不深，特別是對(duì)一型糖尿病與二型糖尿病存在疑惑，糖尿病就糖尿病唄，還分那么詳細(xì)干什么呢？
利拉魯肽和艾塞那肽既然是腸促胰島素，就具有腸促胰島素最大的特點(diǎn)，也就是具有“生理性血糖依賴性”——只在血糖升高的時(shí)候發(fā)揮作用，這樣在單獨(dú)使用這種藥物時(shí)就能完全避免低血糖發(fā)生，這是和其它促胰島素分泌藥物最大的不同。
單基因突變性糖尿病可表現(xiàn)為新生兒糖尿病、年輕人的成年發(fā)病型糖尿病(maturityonsetdiabetesoftheyoung，MODY)、甚至成人發(fā)病型糖尿病。
筆者因?yàn)楣ぷ鞯年P(guān)系，也在醫(yī)院調(diào)整過(guò)幾次崗位。這樣的調(diào)換，讓我從另一個(gè)角度了解到不是所有的醫(yī)護(hù)人員都對(duì)糖尿病特別是1型糖尿病有所了解。
眼部癥狀:多在6～7歲開(kāi)始出現(xiàn)視力減退,常于1型糖尿病診斷后2～3年出現(xiàn),98%伴有視神經(jīng)萎縮,部分可伴有視野缺損、色盲、色素性視網(wǎng)膜炎、眼球震顫等,個(gè)別還可發(fā)生白內(nèi)障。
該研討會(huì)將傳遞1型糖尿病免疫治療最新研究進(jìn)展，主要探討調(diào)節(jié)性T細(xì)胞在T1DM免疫治療中的重要作用。T細(xì)胞是介導(dǎo)胰島細(xì)胞自身免疫反應(yīng)的主要免疫細(xì)胞，近15年來(lái)以T細(xì)胞為治療靶標(biāo)的藥物取得了重大進(jìn)展。
NIDDK及INH糖尿病、內(nèi)分泌及代謝疾病部的主任JudithFradkin教授指出，目前臨床實(shí)踐中所面臨的挑戰(zhàn)是要確保所有的T1DM患者都能夠進(jìn)行強(qiáng)化治療，并進(jìn)一步使強(qiáng)化治療盡可能地更方便、更安全。
國(guó)際胰島素聯(lián)盟主席JohnS.Yudkin指出，改善低收入國(guó)家的這一情況需要各方的共同努力。建立識(shí)別高危人群的方法，并進(jìn)行早期預(yù)防，是T1DM預(yù)防的有效途徑。
與1型糖尿病中高發(fā)病率地區(qū)相比，中國(guó)的1型糖尿病患者的特征包括：發(fā)病年齡較晚、體重指數(shù)較小、自我血糖監(jiān)測(cè)頻率較低、血糖控制較差和更常見(jiàn)的并發(fā)癥等。
從血糖控制與并發(fā)癥的關(guān)系可得知，維持血糖等代謝指標(biāo)在正常范圍是1型糖尿病患者治療的首要和基本目標(biāo)，進(jìn)而達(dá)到預(yù)防糖尿病酮癥酸中毒、預(yù)防嚴(yán)重低血糖、維持青少年的正常生長(zhǎng)發(fā)育和預(yù)防慢性并發(fā)癥目的。
爆發(fā)性1型糖尿病確切的患病情況仍不十分清楚。目前資料顯示黃種人的發(fā)病率高于白人。以日本人的發(fā)病最為多見(jiàn)，日本酮癥或者酮癥酸中毒起病的1型糖尿病患者中，爆發(fā)性1型糖尿病患者約占20%。
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