2017-04-13
2型糖尿病合并急性胃炎的治療
此患者可以分兩方面考慮：先是急性的處理，然后再研究慢性的問題，包括診斷、長期治療方案和并發(fā)癥診治。該患者首先要除外急性并發(fā)癥如酮癥酸中毒和高滲昏迷。
現(xiàn)在常見的糖尿病是一型糖尿病和二型糖尿病，而糖尿病最主要的癥狀就是“三多一少”甚至有的患者會出現(xiàn)神經(jīng)衰弱的表現(xiàn)。這就是很多糖尿病因?yàn)閾?dān)心造成的表現(xiàn)
1型糖尿病 病人有胰島β細(xì)胞破壞，引起胰島素絕對缺乏，有酮癥酸中毒傾向?？砂l(fā)生于任何年齡，但多見于青少年。
此患者可以分兩方面考慮：先是急性的處理，然后再研究慢性的問題，包括診斷、長期治療方案和并發(fā)癥診治。該患者首先要除外急性并發(fā)癥如酮癥酸中毒和高滲昏迷。
在美國最近的一項(xiàng)研究當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)短期暴露于空氣污染物對人體葡萄糖耐量、胰島素敏感性及血脂水平都有不利的影響。
2型糖尿病合并慢性腎臟病患者的預(yù)后較單純2型糖尿病或單純慢性腎臟病患者更差。臨床實(shí)踐中，應(yīng)重視2型糖尿病合并慢性腎臟病患者口服降糖藥的正確選擇和規(guī)范使用。
UKPDS研究10年后隨訪評估了對T2DM早期患者行強(qiáng)化血糖控制的長期作用，盡管 HbA1c的組間差異在隨訪1年時就消失了，長期隨訪發(fā)現(xiàn)相較于常規(guī)治療組，強(qiáng)化治療組的心梗、全因死亡率下降。
一項(xiàng)澳大利亞研究顯示，61%的LADA患者報告在確診前有口渴及多尿的情況，而T2DM患者中該比例為26%。該研究還顯示，37%的LADA患者出現(xiàn)體重下降，而T2DM患者中該比例為5%。
還要針對各種糖尿病并發(fā)癥采取相應(yīng)的治療措施，如激光光凝治療糖尿病視網(wǎng)膜病變、介入治療糖尿病下肢血管病變等等。
糖尿病合并肝臟病對血糖的影響表現(xiàn)在餐后出現(xiàn)嚴(yán)重高血糖，而空腹容易發(fā)生低血糖。主因肝病的患者在進(jìn)食后肝糖原合成能力差，而在非進(jìn)食狀態(tài)肝糖異生差，從而導(dǎo)致對血糖的調(diào)節(jié)差。
正是因?yàn)轭A(yù)混胰島素類似物具備以上提及的幾大特點(diǎn)，目前在全球諸多國家和地區(qū)已將其納入醫(yī)保目錄，我國有些省份也已可報銷。
誘導(dǎo)高血糖緩解和非抗糖尿病藥物治療下保持血糖正常水平的觀點(diǎn)對于T2DM患者而十分誘人。盡管近三十年的研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)T2DM患者采用胰島素早期干預(yù)的獲益性，但目前指南并不推薦或提及這一方法。
甘精胰島素在中性pH液中溶解度低，皮下注射后形成細(xì)微沉淀物，其中的多聚體在皮下持續(xù)緩慢釋放，達(dá)到24h平穩(wěn)、無峰的血藥濃度。
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