2018-03-08
【分享】如何合理使用胰島素泵？
胰島素泵可按照帶泵患者進(jìn)餐、運(yùn)動(dòng)、夜間等不同時(shí)間段,模擬正常人的生理胰島素分泌模式補(bǔ)充胰島素,達(dá)到了較為理想的血糖控制效果。胰島素泵是強(qiáng)化血糖控制的寶劍,那么如何合理使用胰島素泵呢?一起來看看！
現(xiàn)在的胰島素分為好幾種，其中人胰島素、動(dòng)物胰島素、長效胰島素和短效胰島素等。都是可以對(duì)胰島素患者進(jìn)行治療的。很多的患者因?yàn)榧彝ソ?jīng)濟(jì)的關(guān)系，所以導(dǎo)致的使用的胰島素只能選擇較便宜一點(diǎn)的
胰島素在使用中，要隨時(shí)調(diào)整藥量，如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病對(duì)胰島素不敏感，則需較多胰島素;而服用某些藥物，如糖皮質(zhì)激素、避孕藥、利尿劑、消炎痛也有可能會(huì)使注射胰島素的劑量增加。
胰島素泵可按照帶泵患者進(jìn)餐、運(yùn)動(dòng)、夜間等不同時(shí)間段,模擬正常人的生理胰島素分泌模式補(bǔ)充胰島素,達(dá)到了較為理想的血糖控制效果。胰島素泵是強(qiáng)化血糖控制的寶劍,那么如何合理使用胰島素泵呢?一起來看看！
餐時(shí)胰島素和預(yù)混胰島素一般要求餐前注射，對(duì)于新使用胰島素的患者可能由于不習(xí)慣或者因?yàn)楣ぷ鞅容^忙，常常是吃完飯后才想起胰島素沒有打，這時(shí)旁邊又沒有醫(yī)生的具體指導(dǎo)，應(yīng)當(dāng)如何補(bǔ)救呢？
調(diào)整胰島素劑量的目標(biāo)是不要讓血糖低于3.9mmol/L，也不要高于10mmol/L。如果測(cè)血糖還是無法看出血糖的變化模式，使用連續(xù)血糖監(jiān)測(cè)儀會(huì)得到比較多的信息。
一項(xiàng)研究顯示，在同樣的室溫下比較兩種不同溫度的皮膚：73℃和30℃。注射胰島素后45分鐘，前者（高溫表皮）血液里的胰島素濃度是后者（低溫表皮）的2倍。
速效胰島素的數(shù)據(jù)是用1800法則算出來的（1800除以一天的總胰島素劑量），短效胰島素的降血糖功效是用1500法則算的（1500除以一天的胰島素總量）。這個(gè)方法常用來計(jì)算“修正系數(shù)”或者“胰島素敏感系數(shù)”，也就是一個(gè)單位胰島素的降血糖功效。
糖尿病蜜月期（honeymoonperiod）是指1型糖尿病，尤其是少年兒童患者在發(fā)病早期并接受胰島素充分治療數(shù)周或數(shù)月內(nèi)，某些患者進(jìn)入典型的臨床緩解期，在這段時(shí)間內(nèi)，患者胰島功能部分或完全恢復(fù)，尚能維持正常糖代謝，臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，患者使用很小量胰島素治療，甚至完全停用胰島素，其血糖水平也能維持在接近正?；蛘７秶鷥?nèi)。
注射胰島素的時(shí)間與飲食的時(shí)間息息相關(guān)，例如短效的諾和靈R需餐前30分鐘注射，預(yù)混的諾和銳30可餐前立即注射?；颊呖刂坪米⑸涞臅r(shí)間，即可有效地發(fā)揮藥物的作用，又可避免發(fā)生低血糖。
一項(xiàng)調(diào)查一群糖尿病兒童及青少年的研究表明：在一周內(nèi)，有68%的人發(fā)生胰島素漏藥的現(xiàn)象。而在這些漏藥的注射中，23%的比例漏出的胰島素超過了18%的注射劑量（也就是說注射劑量是11個(gè)單位，漏出了2個(gè)單位的胰島素）。
糖尿病患者應(yīng)該了解注射治療的方案，注射裝置的選擇及管理，注射部位的選擇、護(hù)理及自我檢查，正確的注射技術(shù)，注射相關(guān)并發(fā)癥及其預(yù)防。還有一定要選擇合適的針頭長度，以及針頭使用后的安全處置。
基礎(chǔ)率的輸出是胰島素泵特有的一種給藥方式，完全模擬了正常人非進(jìn)食狀態(tài)下胰島素的分泌模式，就像正常胰島細(xì)胞一樣地“工作”，它與皮下注射長效或中效胰島素存在很大差異。
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