2018-03-05
胰島素漏打該如何讓補(bǔ)救？
不同規(guī)格的胰島素，其藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)（包括起效時(shí)間以及作用維持時(shí)間等等）均不相同，因此，胰島素一定要按照要求定時(shí)、定量注射，否則會(huì)造成血糖的繼續(xù)波動(dòng)或增高。然而，由于種種原因，“忘打胰島素”的現(xiàn)象在糖尿病友中時(shí)有發(fā)生。
現(xiàn)在的胰島素分為好幾種，其中人胰島素、動(dòng)物胰島素、長(zhǎng)效胰島素和短效胰島素等。都是可以對(duì)胰島素患者進(jìn)行治療的。很多的患者因?yàn)榧彝ソ?jīng)濟(jì)的關(guān)系，所以導(dǎo)致的使用的胰島素只能選擇較便宜一點(diǎn)的
胰島素在使用中，要隨時(shí)調(diào)整藥量，如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病對(duì)胰島素不敏感，則需較多胰島素;而服用某些藥物，如糖皮質(zhì)激素、避孕藥、利尿劑、消炎痛也有可能會(huì)使注射胰島素的劑量增加。
不同規(guī)格的胰島素，其藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)（包括起效時(shí)間以及作用維持時(shí)間等等）均不相同，因此，胰島素一定要按照要求定時(shí)、定量注射，否則會(huì)造成血糖的繼續(xù)波動(dòng)或增高。然而，由于種種原因，“忘打胰島素”的現(xiàn)象在糖尿病友中時(shí)有發(fā)生。
糖尿病雖然是由于各種原因引起的，但其中主要是胰島素分泌缺乏造成的?，F(xiàn)在提倡2型糖尿病患者早期使用胰島素，特別是一發(fā)現(xiàn)糖尿病時(shí)血糖就較高的中青年患者，胰島素早期介入對(duì)胰島功能恢復(fù)有很大好處。
事實(shí)上對(duì)于未打開(kāi)使用的胰島素，四季都需要保存在2°-8°的環(huán)境下保管，也就是冰箱的冷藏室中。在此溫度下只要胰島素在有效期內(nèi)它都會(huì)保持有效和無(wú)菌。
由于患者對(duì)胰島素的恐懼，使得他們對(duì)待胰島素的態(tài)度也是莫能兩可，能拖則托，結(jié)果非但血糖控制不好，肝腎功能也發(fā)生了損傷，真可謂“得不償失”。
正在使用的胰島素筆和筆芯不宜放冰箱，否則冷熱交替也會(huì)損害胰島素筆，使整體適用性和敏感性降低，引發(fā)機(jī)械故障；還可能導(dǎo)致胰島素泄露或空氣倒灌，尤其是預(yù)混胰島素，不僅影響劑量還會(huì)造成交叉污染，引發(fā)安全隱患。
有些患者需要長(zhǎng)期注射胰島素進(jìn)行治療，是因?yàn)槠渥陨硪葝u功能不足或衰竭，分泌的胰島素遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠身體利用，外源性注射胰島素是維持身體血糖正常的需要，并不是胰島素上癮。
新近主張，對(duì)血糖較高的初診糖尿病患者，一開(kāi)始便可給予短期胰島素強(qiáng)化治療。理由是：早期胰島素強(qiáng)化治療可以逆轉(zhuǎn)甚至修復(fù)患者的胰島功能，如此一來(lái)，患者有望在此后數(shù)年間不需要服用任何降糖藥物，僅憑飲食治療等便可使血糖控制在正常范圍。
胰島素泵模擬人體胰島β細(xì)胞的生理分泌功能，24小時(shí)連續(xù)動(dòng)態(tài)補(bǔ)充胰島素。輸注方式分為基礎(chǔ)量和餐前量。其中基礎(chǔ)量指模擬人體基礎(chǔ)胰島素的分泌規(guī)律，24小時(shí)持續(xù)微量輸注的胰島素量。
說(shuō)到控制血糖，很多糖友首先想到的是生活方式改變和藥物的選擇，很少有人把注射技術(shù)與血糖達(dá)標(biāo)聯(lián)系起來(lái)。事實(shí)上，由于注射不規(guī)范，導(dǎo)致血糖控制不力的情況非常多見(jiàn)，甚至引發(fā)患者對(duì)注射胰島素的恐懼。
這是因?yàn)橐葝u素的本質(zhì)屬于蛋白質(zhì)，而我們的胃部會(huì)分泌一種叫胃蛋白酶，如果是通過(guò)口服的形式攝入胰島素的話，在經(jīng)過(guò)胃部的時(shí)候胰島素的結(jié)構(gòu)就會(huì)被破壞，根本沒(méi)有辦法被人體吸收。
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