2017-12-10
【糖尿病五百問(wèn) 專家來(lái)解答】過(guò)期胰島素制劑還能不能使用？
和其他生物制品一樣，胰島素制劑也有有效期，超過(guò)有效期的胰島素制劑效價(jià)會(huì)降低而影響療效，最好不用。
現(xiàn)在的胰島素分為好幾種，其中人胰島素、動(dòng)物胰島素、長(zhǎng)效胰島素和短效胰島素等。都是可以對(duì)胰島素患者進(jìn)行治療的。很多的患者因?yàn)榧彝ソ?jīng)濟(jì)的關(guān)系，所以導(dǎo)致的使用的胰島素只能選擇較便宜一點(diǎn)的
胰島素在使用中，要隨時(shí)調(diào)整藥量，如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病對(duì)胰島素不敏感，則需較多胰島素;而服用某些藥物，如糖皮質(zhì)激素、避孕藥、利尿劑、消炎痛也有可能會(huì)使注射胰島素的劑量增加。
和其他生物制品一樣，胰島素制劑也有有效期，超過(guò)有效期的胰島素制劑效價(jià)會(huì)降低而影響療效，最好不用。
胰島素制劑在正常偏低的溫度下比較穩(wěn)定，所以已開(kāi)封使用的或暫時(shí)不用的胰島素只要保存于室內(nèi)陰涼處即可。
到目前為止，胰島素仍是糖尿病病人最好的治療方式，但胰島素畢竟需要反復(fù)注射，一個(gè)人如果每天注射3次共注射30年，那就意味著要注射3萬(wàn)余次，這中間的繁瑣、不便和疼痛是正常人或不用胰島素治療的糖尿病病人所不能體會(huì)的。所以，人們對(duì)不需注射的胰島素制劑抱有很大的期望，國(guó)內(nèi)外專家也投入很多時(shí)間和經(jīng)費(fèi)，致力于這項(xiàng)工作，并已取得很大進(jìn)展。
胰島素調(diào)整法的原則是以有利于控制血糖為主，其次才是注射方便的問(wèn)題。如前所述，一開(kāi)始時(shí)用胰島素時(shí)，應(yīng)先用短效胰島素多次注射，當(dāng)使用短效胰島素控制滿意后，可改用或加用中效胰島素，也可以短效胰島素加長(zhǎng)效胰島素使用。
開(kāi)始打胰島素后，很難做到一步到位，一般來(lái)說(shuō)劑量會(huì)比實(shí)際需要量小，以免低血糖的發(fā)生，注射數(shù)日需要進(jìn)行劑量調(diào)整。平時(shí)采用胰島素治療過(guò)程中，調(diào)整劑量也是常有的事兒。病人本人有自行加減2個(gè)單位胰島素的權(quán)力。
一般來(lái)說(shuō)，開(kāi)始打胰島素時(shí)多每天3～4次，以早餐前劑量最大，晚餐前劑量次之，午餐前劑量較小的方法注射，如果需要睡前加打一針的話，其劑量最小，1型糖尿病病人常用此種方法。
在多數(shù)情況下，胰島素是皮下注射的。皮下注射的部位要經(jīng)常更換，最好兩周之內(nèi)不使用同一位點(diǎn)注射胰島素。
現(xiàn)在，市面上可見(jiàn)的胰島素注射器有以下4種：普通1CC藍(lán)芯注射器、一次性胰島素注射器、胰島素筆以及無(wú)針注射器。
一般來(lái)說(shuō)，注射胰島素必須在餐前進(jìn)行，為了留出胰島素吸收和發(fā)揮作用的時(shí)間，在使用短效胰島素時(shí)，多采用餐前15~30分鐘注射的方法。
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