現(xiàn)在的胰島素分為好幾種,其中人胰島素、動物胰島素、長效胰島素和短效胰島素等。都是可以對胰島素患者進(jìn)行治療的。很多的患者因為家庭經(jīng)濟(jì)的關(guān)系,所以導(dǎo)致的使用的胰島素只能選擇較便宜一點的
胰島素在使用中,要隨時調(diào)整藥量,如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病對胰島素不敏感,則需較多胰島素;而服用某些藥物,如糖皮質(zhì)激素、避孕藥、利尿劑、消炎痛也有可能會使注射胰島素的劑量增加。
按純度分類,胰島素也可以分為3大類,純度從低到高分別為:①普通胰島素:含胰島素原等雜質(zhì)較多,所以抗原性強(qiáng),容易產(chǎn)生抗體,使其效果降低,并較易發(fā)生過敏反應(yīng),我國目前大多數(shù)廠家的產(chǎn)品屬于此類。但實際上注射普通胰島素引起過敏的機(jī)會并不太多,也不是不能用。
按分子結(jié)構(gòu)分類,胰島素可分為豬、人胰島素和胰島素類似物3大類,牛胰島素已經(jīng)停止生產(chǎn)。
胰島素的種類很多,目前多按作用時間、分子結(jié)構(gòu)及純度分類。所謂按作用時間分類,就是按開始發(fā)揮作用的時間、作用高峰出現(xiàn)的時間及效力持續(xù)的時間分類,一般可分為4大類
胰島素講究皮下注射,皮下的意思就是皮膚以下,肌肉以上的部分。沒學(xué)過解剖,更沒掀開皮膚研究過,這個“皮下”該怎么找呢?捏起皮膚,注射器或注射筆與皮膚呈45。角進(jìn)針,就正好能夠打到皮下。
如何掌握注射胰島素方法:選擇好注射部位,用75%乙醇從注射中心向四周消毒,等到其自然干燥。右手持注射器,呈持筆狀,左手可輕輕捏起或用拇指和食指將皮膚繃緊,注射針尖呈45。~75。,刺入皮下。用右手拇指輕推針?biāo)?,使胰島素緩慢注入皮下,通常3-5秒完成,而后迅速拔出針頭,可用于棉球擦拭注射部位,切忌不要用力擠壓與揉搓。
注射胰島素前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備:1準(zhǔn)備所需器具和物品。75%乙醇、胰島素制劑、胰島素注射器、消毒藥棉。胰島素注射器種類很多,如1毫升一次性塑料注射器、1毫升玻璃注射器。
由于早餐前體內(nèi)拮抗胰島素的激素分泌較多,所以胰島素用量適合大一些;而一般短效胰島素作用高峰時間3-6小時,因此午餐前用量最??;多數(shù)患者睡前不再用胰島素,至次日早晨再用,所以晚餐前又比午餐前要用量大。如睡前還用1次,則晚餐前要減少,而睡前的用量更少,以避免夜間低血糖。
所有糖尿病患者都必須注射胰島素來控制病情嗎?其實大多數(shù)糖尿病患者不必注射胰島素。1型糖尿病和2型糖尿病的治療方式有很大區(qū)別。
胰島素變態(tài)(過敏)反應(yīng):少數(shù)患者有變態(tài)(過敏)反應(yīng),如蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、紫癜,極個別有過敏性休克。此種反應(yīng)大致由于制劑中有雜質(zhì)所致。