糖友出現(xiàn)胰島素過敏千萬不要慌張 糖友
《中國糖尿病患者胰島素使用教育管理規(guī)范》指出,在某些情況下,局部過敏反應(yīng)可以自行緩解;使用抗組胺藥物可以改善局部反應(yīng),如果療效不佳,可將胰島素改為不同的制劑種類或改用不同公司生產(chǎn)的胰島素。
現(xiàn)在的胰島素分為好幾種,其中人胰島素、動物胰島素、長效胰島素和短效胰島素等。都是可以對胰島素患者進(jìn)行治療的。很多的患者因?yàn)榧彝ソ?jīng)濟(jì)的關(guān)系,所以導(dǎo)致的使用的胰島素只能選擇較便宜一點(diǎn)的
胰島素在使用中,要隨時調(diào)整藥量,如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病對胰島素不敏感,則需較多胰島素;而服用某些藥物,如糖皮質(zhì)激素、避孕藥、利尿劑、消炎痛也有可能會使注射胰島素的劑量增加。
《中國糖尿病患者胰島素使用教育管理規(guī)范》指出,在某些情況下,局部過敏反應(yīng)可以自行緩解;使用抗組胺藥物可以改善局部反應(yīng),如果療效不佳,可將胰島素改為不同的制劑種類或改用不同公司生產(chǎn)的胰島素。
腹部是胰島素注射優(yōu)先選擇的部位,腹部的胰島素吸收率達(dá)到100%,吸收速度較快且皮下組織較肥厚,能減少注射至肌肉層的風(fēng)險(xiǎn),最容易進(jìn)行自我注射。注射部位在臍周3厘米以外。
胰島素抵抗也是細(xì)胞對胰島素反應(yīng)遲鈍,在很多情況下,體內(nèi)胰島素量并不少,但組織細(xì)胞卻對胰島素的作用變得遲鈍了,這種情況叫做胰島素抵抗。當(dāng)身體對胰島素的敏感性下降時,為了維持機(jī)體的正常代謝水平,胰島不得不分泌更多的胰島素。
短時間內(nèi)多次在同一部位注射,可能使局部皮下組織吸收能力下降,影響胰島素的吸收和利用。含有魚精蛋白的長效胰島素制劑能與體內(nèi)某些成分結(jié)合起來,在皮下形成塊狀物造成毛細(xì)淋巴管堵塞,更應(yīng)經(jīng)常更換注射部位。
目前,胰島素主要為皮下注射,痛苦大,很多糖友對此非常煩惱,他們希望胰島素可以用口服,但是只是處于試驗(yàn)階段。2015年,美國食藥監(jiān)局(FDA)批準(zhǔn)了吸入型胰島素。
胰島素可以直接刺激卵巢分泌雄激素,通過誘導(dǎo)類固醇合成酶,增強(qiáng)黃體生成素刺激的雄激素分泌。胰島素還可以導(dǎo)致卵泡無功能,導(dǎo)致血游離睪酮增高,導(dǎo)致中期竇卵泡發(fā)育阻滯。因此胰島素抵抗在多囊卵巢綜合征中發(fā)揮著重要的作用。
噻唑烷二酮類藥物主要是羅格列酮和吡格列酮,它們通過增加脂肪細(xì)胞和肌肉細(xì)胞對胰島素的敏感性,提高這些細(xì)胞對葡萄糖的利用,以降低血糖、血壓,減少炎癥、血栓的發(fā)生。同時還能增加血液中的高密度蛋白,可減少脂肪肝和心腦血管病的發(fā)生。
中效胰島素可以和短效胰島素合用,使用的時候各自發(fā)揮作用,高峰時間是6-8小時,由于中效胰島素的作用維持時間不足24小時,因此有些患者可能每天需要注射兩次(早餐前、晚睡前)否則患者可能出現(xiàn)晚餐前基礎(chǔ)血糖偏高。
胰島素抵抗就是指胰島素的敏感性下降,機(jī)體對胰島素的反應(yīng)不敏感,使胰島素不能正常的發(fā)揮降血糖的功能。胰島素就像鑰匙一樣,能夠?qū)⒓?xì)胞“打開”,讓血液中的葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞提供能量。
可以和短效胰島素合用,使用的時候各自發(fā)揮作用,高峰時間是6-8小時,由于中效胰島素的作用維持時間不足24小時,因此有些患者可能每天需要注射兩次(早餐前、晚睡前)否則患者可能出現(xiàn)晚餐前基礎(chǔ)血糖偏高。