2019-10-11
糖尿病人該不該打胰島素 看這個(gè)明白
中效胰島素可以和短效胰島素合用，使用的時(shí)候各自發(fā)揮作用，高峰時(shí)間是6-8小時(shí)，由于中效胰島素的作用維持時(shí)間不足24小時(shí)，因此有些患者可能每天需要注射兩次（早餐前、晚睡前）否則患者可能出現(xiàn)晚餐前基礎(chǔ)血糖偏高。
現(xiàn)在的胰島素分為好幾種，其中人胰島素、動(dòng)物胰島素、長效胰島素和短效胰島素等。都是可以對胰島素患者進(jìn)行治療的。很多的患者因?yàn)榧彝ソ?jīng)濟(jì)的關(guān)系，所以導(dǎo)致的使用的胰島素只能選擇較便宜一點(diǎn)的
胰島素在使用中，要隨時(shí)調(diào)整藥量，如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病對胰島素不敏感，則需較多胰島素;而服用某些藥物，如糖皮質(zhì)激素、避孕藥、利尿劑、消炎痛也有可能會(huì)使注射胰島素的劑量增加。
中效胰島素可以和短效胰島素合用，使用的時(shí)候各自發(fā)揮作用，高峰時(shí)間是6-8小時(shí)，由于中效胰島素的作用維持時(shí)間不足24小時(shí)，因此有些患者可能每天需要注射兩次（早餐前、晚睡前）否則患者可能出現(xiàn)晚餐前基礎(chǔ)血糖偏高。
胰島素可以直接刺激卵巢分泌雄激素，通過誘導(dǎo)類固醇合成酶，增強(qiáng)黃體生成素刺激的雄激素分泌。胰島素還可以導(dǎo)致卵泡無功能，導(dǎo)致血游離睪酮增高，導(dǎo)致中期竇卵泡發(fā)育阻滯。因此胰島素抵抗在多囊卵巢綜合征中發(fā)揮著重要的作用。
對于BID、TID方案，依據(jù)FPG進(jìn)行的對應(yīng)時(shí)間的注射量調(diào)整。若FPG＜4.4mmol/L，對應(yīng)注射劑量應(yīng)減少2U；若FPG在4.4-6.1mmol/L范圍內(nèi)，可不調(diào)整劑量；若FPG在6.2-7.8mmol/L，對應(yīng)注射劑量應(yīng)增加2U，以此類推。
胰島素性水腫多見于胰島素治療的初期，主要表現(xiàn)為顏面部及下肢水腫。其原因可能與胰島素促進(jìn)腎小管重吸收鈉、導(dǎo)致水鈉潴留所致。這種由胰島素引起的水腫是暫時(shí)性的，大多并不嚴(yán)重，通常會(huì)在一兩周內(nèi)逐漸自行消退。
一般來說，糖尿病人的飲食要營養(yǎng)均衡，并且食物要多樣化，不能過于單一，只有均衡飲食才能夠讓自己身體的營養(yǎng)需求全部滿足，也能夠避免一樣的食物攝取過多而加重胰島素的負(fù)擔(dān)，從而讓血糖不穩(wěn)。
由于有些糖尿病人因?yàn)樽陨淼囊葝u功能受到損害而不能正常的分泌胰島素，這個(gè)時(shí)候就需要使用外源胰島素來幫助自己身體，補(bǔ)充足夠的胰島素，進(jìn)而起到控制血糖的效果。
有一些糖尿病人原先是口服降糖藥，而在血糖不下降的情況下就改為胰島素注射，而他們又擔(dān)心自己注射胰島素或口服降糖藥會(huì)讓自己血糖下降過快，就自己擅自停止服用降糖藥，卻不知道這樣反而會(huì)讓血糖不能下降。
糖尿病人在使用胰島素后要控制每天所攝入的總熱量，如果自己不知道怎么控制熱量，可以請專業(yè)的營養(yǎng)師來定制一份飲食表，從而讓自己每天攝入的熱量達(dá)到身體所需即可，這樣就不怕自己攝入食物過多而引起身體肥胖。
對于肝臟功能異常的糖尿病人建議直接改為胰島素進(jìn)行控制血糖，特別是在肝臟受損嚴(yán)重的期間，使用胰島素進(jìn)行治療不僅能夠避免對肝臟的損害，還能夠讓患者的血糖快速下降。
有些糖尿病人在注射胰島素后會(huì)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，雖然運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)身體對胰島素的敏感性，能夠幫助降低血糖，但是如果在注射胰島素后進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，就會(huì)讓血糖下降過快而引發(fā)低血糖，這樣也就容易導(dǎo)致反跳性高血糖的出現(xiàn)。
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