2018-04-28
大醫(yī)院取消普通門診：基層要接住，得過陣痛期
018年4月10日 ，國家衛(wèi)健委印發(fā)《疑難病癥診治能力提升工程項(xiàng)目儲(chǔ)備庫的通知》（下稱《通知》），“大型三甲醫(yī)院將關(guān)掉普通門診”的解讀可謂一夜之間，天下皆知。普遍的聲音是，大醫(yī)院取消普通門診后，基層接不住。
【兩會(huì)話題】慢病防控是全社會(huì)共同的責(zé)任
現(xiàn)代醫(yī)院管理制度初步建立，醫(yī)療服務(wù)體系能力明顯提升，就醫(yī)秩序得到改善，城市三級醫(yī)院普通門診就診人次占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次的比重明顯降低。
半妖君還有一些需要看病的朋友，他們身體不舒服，到醫(yī)院看病，他不幸有多種病，但是不好意思，按照新的規(guī)定，只能看一種，沒辦法一下子端了所有病痛，要看另外一種病，等這個(gè)病治好了再來。
018年4月10日 ，國家衛(wèi)健委印發(fā)《疑難病癥診治能力提升工程項(xiàng)目儲(chǔ)備庫的通知》（下稱《通知》），“大型三甲醫(yī)院將關(guān)掉普通門診”的解讀可謂一夜之間，天下皆知。普遍的聲音是，大醫(yī)院取消普通門診后，基層接不住。
可以說醫(yī)生集團(tuán)作為一個(gè)泊萊品。在沒有弄清定義概念和國外生存的環(huán)境與價(jià)值的基礎(chǔ)上，就做為一個(gè)醫(yī)療服務(wù)的新業(yè)態(tài)和新形式，出現(xiàn)在中國的醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域之中。
醫(yī)生集團(tuán)，不能是為了集團(tuán)而集團(tuán)，變成一種趕時(shí)髦而非實(shí)體的組織形式。醫(yī)生既在醫(yī)院有全職，又在外醫(yī)生集團(tuán)有兼職。目前來說沒有政策環(huán)境，可能難有大作為。
可以說醫(yī)院運(yùn)營指標(biāo)的平穩(wěn)，是醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展的前提，也是對醫(yī)改中醫(yī)院管理的最主要的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。因此醫(yī)院運(yùn)營平穩(wěn)是醫(yī)改中院長的首要課題。很多指標(biāo)不能只看絕對值。更要看相對值。比較效益和成本領(lǐng)先戰(zhàn)略意義等。
數(shù)據(jù)顯示，改革以來北京市醫(yī)藥費(fèi)用僅增長5%左右，為2000年以來費(fèi)用增幅最低年份，已累計(jì)節(jié)省醫(yī)藥費(fèi)用60多億元；通過實(shí)施藥品陽光采購，節(jié)省藥品費(fèi)用55.1億元，僅藥品陽光采購一項(xiàng)措施就使得藥價(jià)整體下降8.8%。
為此，監(jiān)利縣大膽改革醫(yī)保支付方式，將全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸱謩e預(yù)算到3個(gè)醫(yī)共體牽頭醫(yī)院統(tǒng)籌管理，實(shí)行總額預(yù)付、超支不補(bǔ)、結(jié)余自主留用的方式。
當(dāng)前醫(yī)改已經(jīng)進(jìn)入深水區(qū)，現(xiàn)有狀況已滿足不了醫(yī)改發(fā)展的需要，現(xiàn)在提出“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，就是為了更好地增加醫(yī)改的系統(tǒng)性、協(xié)同性，同時(shí)，也對我們相關(guān)部門提出更高的要求。
不久前，2018年上海衛(wèi)生健康“工作清單”發(fā)布。我們可以看到，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、社區(qū)衛(wèi)生綜合改革等深化醫(yī)改舉措都是我們未來工作的重點(diǎn)。
對于合肥市醫(yī)改辦來說，今年的一個(gè)重點(diǎn)任務(wù)就是推進(jìn)醫(yī)改醫(yī)保體制改革。為此，將緊扣三個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)全面完成醫(yī)改醫(yī)保改革試點(diǎn)。
加快推進(jìn)公立醫(yī)院管理體制改革。逐步落實(shí)公立醫(yī)院獨(dú)立法人地位，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變政府職能，把主要精力轉(zhuǎn)變到加強(qiáng)醫(yī)療體系規(guī)劃、政策體系保障、落實(shí)辦醫(yī)職能，以及推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和健康養(yǎng)老發(fā)展、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)監(jiān)管等方面。
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