2018-04-26
北京醫(yī)藥分開(kāi)改革一周年：分級(jí)診療見(jiàn)效，醫(yī)改仍需努力
自2009年啟動(dòng)以來(lái)，我國(guó)新醫(yī)改已經(jīng)持續(xù)推進(jìn)了十年。在剛剛過(guò)去的一年，各地新醫(yī)改的最重要?jiǎng)幼骶褪侨嫱崎_(kāi)公立醫(yī)院綜合改革，全部取消藥品加成，讓“以藥補(bǔ)醫(yī)”退出歷史舞臺(tái)。
現(xiàn)代醫(yī)院管理制度初步建立，醫(yī)療服務(wù)體系能力明顯提升，就醫(yī)秩序得到改善，城市三級(jí)醫(yī)院普通門(mén)診就診人次占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次的比重明顯降低。
半妖君還有一些需要看病的朋友，他們身體不舒服，到醫(yī)院看病，他不幸有多種病，但是不好意思，按照新的規(guī)定，只能看一種，沒(méi)辦法一下子端了所有病痛，要看另外一種病，等這個(gè)病治好了再來(lái)。
自2009年啟動(dòng)以來(lái)，我國(guó)新醫(yī)改已經(jīng)持續(xù)推進(jìn)了十年。在剛剛過(guò)去的一年，各地新醫(yī)改的最重要?jiǎng)幼骶褪侨嫱崎_(kāi)公立醫(yī)院綜合改革，全部取消藥品加成，讓“以藥補(bǔ)醫(yī)”退出歷史舞臺(tái)。
政府提出“政府主導(dǎo)和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)”相結(jié)合，其具體涵義并未明朗。但政府在不愿增大投入的情況下，也不愿意解讀其含義，默許公立醫(yī)院將發(fā)展的觸角延伸至高端醫(yī)療市場(chǎng)，默許這種有悖于公立醫(yī)院公益性原則的市場(chǎng)行為。
在前不久衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的《關(guān)于做好2018年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知》當(dāng)中，注明各地要于2018年5月底前，組織開(kāi)展一次質(zhì)量督查?，F(xiàn)在已臨近4月底，家庭醫(yī)生簽約大督查，開(kāi)始了！
當(dāng)前，醫(yī)療保險(xiǎn)正處在一個(gè)歷史性的起點(diǎn)：中國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)全民覆蓋，保障水平達(dá)到中等以上發(fā)達(dá)國(guó)家水平，醫(yī)?；鹨呀?jīng)占醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)收入的70%以上，成為了醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)力量和推動(dòng)力。
北京衛(wèi)計(jì)委官方數(shù)據(jù)顯示，2016年三級(jí)醫(yī)院就診人數(shù)12525.5萬(wàn)人次，2017年11385.6萬(wàn)人次。三級(jí)醫(yī)院就診人次巨降1200多萬(wàn)人次。這個(gè)數(shù)據(jù)一出臺(tái)，引發(fā)各界關(guān)注，業(yè)內(nèi)對(duì)北京醫(yī)改成效予以極大肯定。
醫(yī)政處相關(guān)負(fù)責(zé)人明確表示，浙江省將不用行政手段一刀切關(guān)閉普通門(mén)診，而是通過(guò)推進(jìn)分級(jí)診療等政策加以引導(dǎo)?！爱?dāng)然有病就往大醫(yī)院跑的習(xí)慣，老百姓要改變，也不是一朝一夕的事，醫(yī)院與公眾都要適應(yīng)?！?
遼寧省全面啟動(dòng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，124家三級(jí)醫(yī)院全部牽頭參與，醫(yī)聯(lián)體總數(shù)達(dá)到226個(gè)。覆蓋3198家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，297個(gè)政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部參與醫(yī)聯(lián)體。
實(shí)施醫(yī)藥分開(kāi)綜合改革，節(jié)省醫(yī)藥費(fèi)，陽(yáng)光采購(gòu)功不可沒(méi)。數(shù)據(jù)顯示，一年來(lái)，全市藥品陽(yáng)光采購(gòu)金額累計(jì)624億元，節(jié)省藥品費(fèi)用超55.1億元，僅藥品陽(yáng)光采購(gòu)一項(xiàng)措施就使得藥價(jià)整體下降8.8%。
充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性主動(dòng)性。加快推進(jìn)薪酬制度、職稱(chēng)等改革，落實(shí)醫(yī)學(xué)科研、休息休假等政策，創(chuàng)新人才評(píng)價(jià)機(jī)制，嚴(yán)打涉醫(yī)違法犯罪，營(yíng)造尊醫(yī)重衛(wèi)良好氛圍。開(kāi)展首屆“中國(guó)醫(yī)師節(jié)”活動(dòng)。
實(shí)施醫(yī)藥分開(kāi)綜合改革，節(jié)省醫(yī)藥費(fèi)，陽(yáng)光采購(gòu)功不可沒(méi)。數(shù)據(jù)顯示，一年來(lái)，全市藥品陽(yáng)光采購(gòu)金額累計(jì)624億元，節(jié)省藥品費(fèi)用超55.1億元，僅藥品陽(yáng)光采購(gòu)一項(xiàng)措施就使得藥價(jià)整體下降8.8%。
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