2017-02-23
醫(yī)生應(yīng)該掙多少錢？這個(gè)問題不解決，新醫(yī)改恐怕就是一句空話
亞當(dāng)·斯密說：“在一個(gè)社會(huì)中，醫(yī)生和律師的勞動(dòng)報(bào)酬應(yīng)該比較高，因?yàn)槲覀儼呀】滴杏卺t(yī)生，而把財(cái)產(chǎn)有時(shí)甚至是生命和名譽(yù)委托于律師?！?
【兩會(huì)話題】慢病防控是全社會(huì)共同的責(zé)任
現(xiàn)代醫(yī)院管理制度初步建立，醫(yī)療服務(wù)體系能力明顯提升，就醫(yī)秩序得到改善，城市三級(jí)醫(yī)院普通門診就診人次占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次的比重明顯降低。
半妖君還有一些需要看病的朋友，他們身體不舒服，到醫(yī)院看病，他不幸有多種病，但是不好意思，按照新的規(guī)定，只能看一種，沒辦法一下子端了所有病痛，要看另外一種病，等這個(gè)病治好了再來。
亞當(dāng)·斯密說：“在一個(gè)社會(huì)中，醫(yī)生和律師的勞動(dòng)報(bào)酬應(yīng)該比較高，因?yàn)槲覀儼呀】滴杏卺t(yī)生，而把財(cái)產(chǎn)有時(shí)甚至是生命和名譽(yù)委托于律師?！?
在泰州市范圍內(nèi)，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用的開放試劑和耗材，須由市衛(wèi)計(jì)委組織綜合評(píng)定、公開招標(biāo)后才能確定入圍產(chǎn)品，并且國產(chǎn)產(chǎn)品優(yōu)先選用。目錄外的專機(jī)試劑和新增檢驗(yàn)項(xiàng)目所需試劑，也得備案管理。
通過醫(yī)保信息系統(tǒng)的監(jiān)控，將增加各地醫(yī)生違規(guī)開單、使用耗材等不良行為的曝光率，為杜絕大處方、大檢查，及減少昂貴耗材的使用的目標(biāo)實(shí)現(xiàn)添磚加瓦。
在“兩票制”政策大潮中，底價(jià)招商走進(jìn)死胡同，高開高返又將面臨怎樣的風(fēng)險(xiǎn)？醫(yī)用耗材、診斷試劑工業(yè)、商業(yè)企業(yè)如何應(yīng)對(duì)“兩票制+營改增+流通整治”的全面推行？
本身，“一口價(jià)”的按病種付費(fèi)就是在強(qiáng)迫控制開銷了，這還鼓勵(lì)醫(yī)院在約定支付標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)進(jìn)一步省錢。藥耗采購領(lǐng)域的“限價(jià)后議價(jià)”變相被參照到了醫(yī)保控費(fèi)上，而且所有醫(yī)院避無可避。
按照同城同價(jià)的原則，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得再以任何形式組織議價(jià)或以各種形式要求企業(yè)返點(diǎn)、返款、建立賬外賬等形式的二次議價(jià)。
要把大部分病人留在縣里，不僅是醫(yī)保，人事、財(cái)政、醫(yī)院等各方面改革都要觸動(dòng)原有格局。天長市委書記金維加總結(jié)為“加減乘除”改革法。
健全醫(yī)?；I資和報(bào)銷比例調(diào)整機(jī)制，增強(qiáng)制度的可持續(xù)性。目前，我國部分地區(qū)的醫(yī)?；痖_始出現(xiàn)赤字，醫(yī)保制度的可持續(xù)性越來越受到考驗(yàn)。
緩解看病難問題，最重要的就是提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，把一些常見病、多發(fā)病患者留在基層就診。一邊打好公立醫(yī)院改革的“組合拳”，一邊提高基層的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。
省級(jí)民政部門要會(huì)同相關(guān)部門，綜合考慮家庭經(jīng)濟(jì)狀況以及醫(yī)療費(fèi)用支出、醫(yī)療保險(xiǎn)支付情況等因素，完善低收入救助對(duì)象和因病致貧家庭重病患者的認(rèn)定辦法。
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