清理醫(yī)改亂象 破除醫(yī)藥環(huán)節(jié)利益鏈條
藥價(jià)虛高令人咋舌,“沒有多少復(fù)雜的問題,就是利益問題”,信然。從藥品生產(chǎn)商到流通領(lǐng)域,從經(jīng)銷商到醫(yī)院,從醫(yī)生再到患者,幾乎有多少環(huán)節(jié)就產(chǎn)生多少次“分利”。
【兩會話題】慢病防控是全社會共同的責(zé)任
現(xiàn)代醫(yī)院管理制度初步建立,醫(yī)療服務(wù)體系能力明顯提升,就醫(yī)秩序得到改善,城市三級醫(yī)院普通門診就診人次占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次的比重明顯降低。
半妖君還有一些需要看病的朋友,他們身體不舒服,到醫(yī)院看病,他不幸有多種病,但是不好意思,按照新的規(guī)定,只能看一種,沒辦法一下子端了所有病痛,要看另外一種病,等這個病治好了再來。
藥價(jià)虛高令人咋舌,“沒有多少復(fù)雜的問題,就是利益問題”,信然。從藥品生產(chǎn)商到流通領(lǐng)域,從經(jīng)銷商到醫(yī)院,從醫(yī)生再到患者,幾乎有多少環(huán)節(jié)就產(chǎn)生多少次“分利”。
建立應(yīng)急生產(chǎn)和協(xié)商調(diào)劑制度。針對重大公共衛(wèi)生事件、突發(fā)事件急需的藥品建立應(yīng)急生產(chǎn)和協(xié)商調(diào)劑制度,以維護(hù)公共安全和群眾利益。
由于多種原因,我國藥品行業(yè)“多小散亂差”的局面尚未根本改變。藥品質(zhì)量參差不齊、流通秩序混亂、價(jià)格虛高、藥物濫用等問題仍比較突出。
行業(yè)管理中的最大問題:一是對醫(yī)師的自由執(zhí)業(yè)權(quán)管控過死,二是對醫(yī)療行業(yè)的價(jià)格管控過死。這是醫(yī)改走進(jìn)死胡同的根本原因。
大力推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革,發(fā)揮醫(yī)??刭M(fèi)作用。充分發(fā)揮各類醫(yī)療保險(xiǎn)對醫(yī)療服務(wù)行為、醫(yī)藥費(fèi)用的控制和監(jiān)督制約作用。
為了不讓醫(yī)院“吃虧”,有的地方承諾對醫(yī)院的損失給予財(cái)政補(bǔ)貼,但補(bǔ)貼的額度究竟有多大,是不是能真的到位,都存在很大的變數(shù)。
要想讓基層機(jī)構(gòu)簽約服務(wù)對患者有吸引力,衛(wèi)生行政管理部門和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立科學(xué)合理的考核評價(jià)體系,調(diào)動家庭醫(yī)生的積極性至關(guān)重要。
藥品流通企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)購銷藥品要建立信息完備的購銷記錄,做到票據(jù)、賬目、貨物、貨款相一致,隨貨同行單與藥品同行。
對于取消的15個點(diǎn)的加成,似乎每個院長都有抽骨吸髓之痛。在明面上,公立醫(yī)院取消藥品加成后,這部分損失將由提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格來補(bǔ)貼80%,此外,政府補(bǔ)貼不低于10%,剩余10%則靠醫(yī)院加強(qiáng)管理來開源節(jié)流。
如果醫(yī)院蠻橫議價(jià)砍價(jià),作為藥企,是降還是不降呢?據(jù)了解,目前在某些地方,已經(jīng)出現(xiàn),如果不返利醫(yī)院就不回款,或者醫(yī)院直接按照開票價(jià)匯款90%甚至更低,其他不管了。