醫(yī)改新動向:“兩票制”能滅藥價虛火嗎?
近期,中辦國辦轉(zhuǎn)發(fā)《意見》,要求公立醫(yī)院藥品采購逐步實行“兩票制”,即生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票,流通企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開一次發(fā)票。之前國辦印發(fā)的醫(yī)改2016年重點工作任務(wù)也提出,綜合醫(yī)改試點省份要在全省范圍內(nèi)推行“兩票制”。
【兩會話題】慢病防控是全社會共同的責(zé)任
現(xiàn)代醫(yī)院管理制度初步建立,醫(yī)療服務(wù)體系能力明顯提升,就醫(yī)秩序得到改善,城市三級醫(yī)院普通門診就診人次占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次的比重明顯降低。
半妖君還有一些需要看病的朋友,他們身體不舒服,到醫(yī)院看病,他不幸有多種病,但是不好意思,按照新的規(guī)定,只能看一種,沒辦法一下子端了所有病痛,要看另外一種病,等這個病治好了再來。
近期,中辦國辦轉(zhuǎn)發(fā)《意見》,要求公立醫(yī)院藥品采購逐步實行“兩票制”,即生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票,流通企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開一次發(fā)票。之前國辦印發(fā)的醫(yī)改2016年重點工作任務(wù)也提出,綜合醫(yī)改試點省份要在全省范圍內(nèi)推行“兩票制”。
今后醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購的藥品和耗材必須通過陽光采購平臺,醫(yī)療機(jī)構(gòu)所支出的藥品耗材的直接成本必須通過電子結(jié)算平臺結(jié)算。
取消藥品加成只是第一步,接下來,廣西將通過改革公立醫(yī)院管理體制、加強(qiáng)醫(yī)保支付和監(jiān)管、推進(jìn)分級診療制度等一系列措施,全面啟動我區(qū)城市公立醫(yī)院綜合改革試點工作。
解除各種形式的價格管制,讓醫(yī)保機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)平等談判,通過醫(yī)保付費改革,以契約化的方式控制醫(yī)藥費用的快速增長。
醫(yī)藥價格降低了,而醫(yī)院的醫(yī)務(wù)收入和醫(yī)?;饏s增多了。其實這是三明市通過“三醫(yī)”聯(lián)動、完善醫(yī)保的方式建立了科學(xué)補償機(jī)制的結(jié)果。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員招聘不受預(yù)留比例和編制結(jié)構(gòu)比例限制,實行“即缺即補”編制使用管理辦法,放寬和簡化專業(yè)技術(shù)人員招聘條件和程序。
確定并量化區(qū)域醫(yī)療費用增長幅度,設(shè)定全市醫(yī)療費用增長控制目標(biāo)。結(jié)合本地醫(yī)療費用水平和增長幅度以及不同類別醫(yī)院的功能定位等實際情況,分類確定控費要求并進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。
所有公立醫(yī)院都要實施零差率,那么有些地方再配合實施醫(yī)保支付價,會不會起到降藥價的作用?毛宗福認(rèn)為,醫(yī)保支付價非常好,但要把以藥補醫(yī)的怪圈扭轉(zhuǎn)過來,才能很好地執(zhí)行醫(yī)保支付價。
醫(yī)學(xué)是不是科學(xué)?我的回答是:曾經(jīng)不是,但是現(xiàn)在越來越是。30年前,醫(yī)學(xué)還以經(jīng)驗為主,老醫(yī)師的患者多?,F(xiàn)在診斷和治療都進(jìn)入到了分子階段。
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保率穩(wěn)定在98%以上,醫(yī)保人均政府補助標(biāo)準(zhǔn)提高到不低于420元,人均個人繳費不低于150元。