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產后小便頻數(shù)或小便失禁

產后小便頻數(shù)或小便失禁是什么引起的

　　氣虛產后小便頻數(shù)與失禁：多因產婦素體虛弱，肺氣不足，產后耗損氣血，使肺氣更虛，不能制約水道而成此癥?！督饏T要略.肺癰肺痿》篇中說"肺痿.....遺尿，小便頻，以上虛不能制下也"，說明肺氣虛則不足以制下，是以膀胱失約。其辨證特點是：小便頻數(shù)不禁，勞倦后癥情加重，面色(白光)白，四肢乏力，胸悶氣短，語聲低弱。其治療以補氣固攝為主，方用補中益氣湯加山茱萸、益智仁。

　　腎陰虛產后小便頻數(shù)與失禁和腎陽虛產后小便頻數(shù)與失禁：兩者皆為虛證，但病因、病機不同。腎陰虛產后小便頻數(shù)與失禁者，多因素體陰精不足，產時復傷陰血，陰液益虛，或濕熱蘊結下焦，遷延不癒，腎陰受損，膀胱積熱，而成本癥，而腎陽虛產后小便頻數(shù)與失禁，則多緣于腎陽素虛，命門火衰，產后復傷氣血，以致腎氣不固，膀胱失約。其辨證特點是：腎陰虛產后小便頻數(shù)與失禁，尿頻而尿量不多，且必有手足心熱，午后潮熱，兩顴發(fā)紅，舌尖紅，脈細數(shù)等陰虛內熱之徵;而腎陽虛產后小便頻數(shù)與失禁，則見小便頻數(shù)不禁，尿量較多，且夜間尿頻尤甚是其特點，并有面色灰黯，四肢不溫，舌淡白，脈細弱等兼證。治療方面，腎陰虛產后小便頻數(shù)與失禁，治宜滋腎降火，方選知柏地黃丸或左歸飲。若陰虛及陽，可用左歸丸滋陰濟陽，益精填髓;腎陽虛產后小便頻數(shù)與失禁，治宜補腎固脬，方用右歸丸或金匱腎氣丸加桑螵蛸、覆盆子、補骨脂。如虛甚而小便自遺者，可改用桑螵蛸散。

　　外傷產后小便頻數(shù)與失禁:係因分娩時外傷膀胱引起。其臨床特點為:有外傷史，小便淋漓不斷，或混有血液。治宜補氣固脬為主，方用黃耆當歸散。