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啰音

啰音是什么引起的

　　1、干啰音 見(jiàn)于氣管支氣管的炎癥，痙攣及管腔狹窄;雙側(cè)廣泛性干啰音見(jiàn)于支氣管哮喘，慢性支氣管炎，心源性哮喘，花粉癥，棉塵肺等;局限性、經(jīng)常性干啰音見(jiàn)于支氣管內(nèi)膜結(jié)核，早期肺癌，支氣管肺炎等。

　　2、濕啰音 見(jiàn)于支氣管肺疾患及各種原因所致的左心衰竭、肺水腫等。肺部局限，固定不變的濕性啰音，提示局部有病灶，如肺部炎癥，肺結(jié)核，肺梗死，支氣管擴(kuò)張癥，肺膿腫，肺癌繼發(fā)感染等。兩側(cè)肺底部濕性啰音，見(jiàn)于心功能不全導(dǎo)致肺淤血，支氣管炎，支氣管肺炎，特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化等。雙側(cè)廣泛性濕性啰音，見(jiàn)于急性肺水腫，慢性支氣管炎等。肺炎出現(xiàn)大水泡音，或肩胛間區(qū)出現(xiàn)固定性細(xì)小濕性啰音，多見(jiàn)于肺結(jié)核等。大水泡音，常見(jiàn)于昏迷患者，嚴(yán)重的支氣管擴(kuò)張，肺結(jié)核空洞等。捻恨音見(jiàn)于早期肺結(jié)核、肺炎早期、纖維性肺泡炎肺淤血等

　　機(jī)理

　　1、干啰音 是一種持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的呼吸附加音，是由于氣管或支氣管狹窄或部分阻塞，空氣吸入藪產(chǎn)出時(shí)發(fā)生湍流而產(chǎn)生的音響。其發(fā)生的病理基礎(chǔ)為氣管，支氣管壁上有炎癥，管壁黏膜充血腫脹，分泌物增多，支氣管平滑肌痙攣;管腔內(nèi)腫瘤侵入，異物或分泌物部分阻塞;或管壁被腫大淋巴結(jié)等壓迫而狹窄。鼾音，病變多發(fā)生于氣管或主支氣管;若鼾音系由黏液潴引起，則咳嗽后即消失，局部固定鼾音提示支氣管阻塞，若在同一部位反復(fù)出現(xiàn)鼾音則要考慮支氣管狹窄引起黏液潴瘤支氣管痙變長(zhǎng)所致鼾音則為雙側(cè)性的。哨笛音是高調(diào)的干啰音，常被描述為哮鳴音，飛箭音，鳥(niǎo)鳴音等，病變多發(fā)生于支氣管或細(xì)支氣管。

　　2、濕啰音 即水泡音，是由于氣管或支氣管內(nèi)有較稀薄的液體，如滲出液，痰液，血液，黏液，膿痰等，在呼吸時(shí)氣體通過(guò)液體，形成的水泡破裂而產(chǎn)生的音響。多出現(xiàn)于吸氣時(shí)，或在吸氣終末時(shí)更清楚，有時(shí)也可出現(xiàn)于呼氣早期，部位及性質(zhì)較恒定。由于病變支氣管管腔的直徑大，或空洞的大小不同，液體量的多少不同，濕啰音的聲音有粗，中，細(xì)的不同或稱為大，中，小水泡音，吸氣時(shí)肺底部無(wú)氣區(qū)幫先關(guān)閉的小氣道肺泡突然開(kāi)放可產(chǎn)生“吸氣性爆裂音”，吸氣早期爆裂音提示嚴(yán)重的阻塞性肺疾患，而吸氣晚期爆裂音亦可在老年人或長(zhǎng)期臥床患者長(zhǎng)時(shí)間的淺呼吸后突然吸氣時(shí)的底部聽(tīng)到，這是由于肺底部小氣道較遲開(kāi)放之故，不一定表示病理情況。

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[看病掛什么科]

[需要做的檢查] 激發(fā)試驗(yàn) 、 血心鈉肽（ANP） 、 流速容量測(cè)定 、 痰液顯微鏡檢查

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