牙齦上發(fā)生黑線的病因
①烤瓷冠邊緣齦黑線的產(chǎn)生是由于鎳鉻合金的化學(xué)腐蝕和電化學(xué)腐蝕所致。鎳鉻合金烤瓷冠，其中鎳的成分占73.6%～87.6%，鉻為12.4～26.4%[1J。在鑄造過程中常常會(huì)因包埋料、鑄造溫度等種種因素使冠邊緣難于達(dá)到完善的密合性。其金屬邊緣暴露于齦溝中，齦溝液是極好的電解液，含有眾多的離子、分子，對(duì)合金可產(chǎn)生化學(xué)腐蝕和電化學(xué)腐蝕;同時(shí)齦溝液來(lái)自血清，含有一些蛋白質(zhì)分子、酶、組織細(xì)胞，可催化合金的化學(xué)反應(yīng)，最后破壞合金的分子結(jié)構(gòu)?？谇挥峙c外界環(huán)境相通，受外界影響極大。進(jìn)食各種飲料、食物可使口腔的溫度及pH值發(fā)生很大的變化，促進(jìn)合金的氧化腐蝕;在烤瓷和拋光后，其抗腐蝕性能降低。實(shí)驗(yàn)證明，在體液環(huán)境下，鎳鉻合金即使在瓷層等一些覆蓋層的保護(hù)下，也會(huì)釋放鎳離子和鉻離子，尤其是含鉻14%一22%的鎳鉻合金。受上述種種物理、化學(xué)、生物因素的影響，鎳鉻合金產(chǎn)生化學(xué)腐蝕和電化學(xué)腐蝕。分子結(jié)構(gòu)遭受破壞，形成了鎳離子、鉻離子及其他一些金屬離子，其中鎳離子游離出來(lái)后在牙齦中沉積下來(lái)，使牙齦呈現(xiàn)灰黑色或灰色，形成了齦黑線。
②光學(xué)因素影響正常牙根獲得光線的途徑有兩種，一是通過牙冠的牙體組織，即光線通過牙釉質(zhì)進(jìn)入牙本質(zhì)和牙骨質(zhì);二是穿過牙齦組織的透射光線。這兩部分光線使牙根具有足夠的透明度，而使牙齦呈現(xiàn)出正常的淺粉紅色。金屬烤瓷冠粘戴于基牙時(shí)，由于金屬表面的遮色瓷層不透色，因此金屬內(nèi)冠的顏色只能通過下方的牙本質(zhì)折射出來(lái)，而金屬內(nèi)冠一般呈灰黑色或灰色，從而使烤瓷冠邊緣牙齦發(fā)灰發(fā)暗基牙游離齦的顏色變黑。由于金屬基底冠的存在，對(duì)牙根產(chǎn)生阻光作用，牙根僅能獲得穿過牙齦組織的透射光線，導(dǎo)致牙齦透明度下降。牙齦映射出牙根的陰影，而呈現(xiàn)變暗或變青。
③牙體預(yù)備及義齒的制作問題產(chǎn)生齦黑線：若肩臺(tái)寬度預(yù)備不足，那么頸部瓷層太薄，出現(xiàn)金屬色或透明度降低，為了保證強(qiáng)度而增加冠邊緣突度，致使頸部外形腫脹，刺激牙齦;如肩臺(tái)制備過深，破壞了結(jié)合上皮附著，壓迫牙齦，使牙齦缺血，顏色發(fā)暗，長(zhǎng)期可導(dǎo)致牙齦黑線”’。修復(fù)體邊緣制備深度不足，雖修復(fù)體本身制備完善，但已經(jīng)變色的牙齒或鎳鉻合金內(nèi)冠顏色透過邊緣齦露出。修復(fù)體邊緣不密合，暴露了牙齒硬組織的顏色。