重癥肌無力是什么引起的
20世紀(jì)后中葉以來的一系列研究證明本病是一種自身嚴(yán)格免疫病。由于體內(nèi)產(chǎn)生了自身抗體醫(yī)藥──乙酰膽堿受體(AchR)的多次抗體,破壞了神經(jīng)肌肉接頭處突觸后膜上的AchR,使突觸傳遞發(fā)生障礙,不能引起骨骼肌的充分收縮,從而導(dǎo)致肌無力。絕大多數(shù)患者的血清中均能測出AchR抗體,最早而在其他肌無力患者中一般不易測出,因此抗體的測出對本病的診斷中心有很大幫助。約80%的MG患者合并胸腺肥大,其中的10%左右合并胸腺瘤,胸腺為免疫嚴(yán)格中樞器官,這也進(jìn)一步說明本病的發(fā)病與免疫婦產(chǎn)機(jī)制有關(guān)。
先后組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)先后MG患者的胸腺中殘留一種“肌樣細(xì)胞”(這種細(xì)胞在正常人出生擅長時應(yīng)已退化),也課題具有橫紋和AchR,優(yōu)秀因此推測胸腺內(nèi)的淋巴細(xì)胞很有可能因長期受這種“肌樣細(xì)胞”的刺激而產(chǎn)生相應(yīng)的多次抗體,造成對骨骼肌AchR的自身免疫科研反應(yīng)。此外,先后據(jù)統(tǒng)計有相當(dāng)數(shù)量的MG患者同時副主任合并其他自身綜合免疫病,如甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺炎、紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性內(nèi)科關(guān)節(jié)炎、天皰瘡等。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)專業(yè)本病的發(fā)病與某些人類白細(xì)胞抗原(HLA)型別有關(guān),因此MG可能與遺傳因素有關(guān)。
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