機械地重復(fù)周圍人的言語或行為是什么引起的
精神分裂癥無論從生物學(xué)或是方法學(xué)角度而言,都是一個十分復(fù)雜的疾病。精神分裂癥的病因和發(fā)病機制、治療和預(yù)防,一直是精神病學(xué)研究的中心課題。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式強調(diào)生物性的病因,按照這一觀點,精神分裂癥屬于原因不明的疾病。因為,自從發(fā)現(xiàn)致病微生物后,人們習(xí)慣把各種疾病的病因都看成是單一的因素,如果找不到單一病因就認為是“病因未明”。許多常見疾病都可以認為是病因未明,例如高血壓、胃潰瘍等。精神分裂癥當然也屬于這一類。不過,這一傳統(tǒng)概念已有所變化,反映在20世紀70年代以來疾病模式的變化方面,即由原來的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)化為生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式。這意味著對多數(shù)疾病來說,其發(fā)病不是絕對地取決于單一因素,例如感染結(jié)核分枝桿菌后不一定就患肺結(jié)核(實際上多數(shù)不患肺結(jié)核),是否患病還決定于本人當時的精神和軀體狀況,而這些又和其環(huán)境條件密切相關(guān)。就精神分裂癥而言,有些人認為它也是由許多因素綜合作用引起的。
遺傳因素:群體遺傳學(xué)研究結(jié)果證明,精神分裂癥屬于多基因遺傳的復(fù)雜性疾病,其遺傳度為60%~80%。因此遺傳因素是精神分裂癥最可能的一種素質(zhì)因素。最早的家系研究發(fā)現(xiàn),精神分裂癥患者親屬罹患該病的概率高于一般居民數(shù)倍,患病率隨血緣關(guān)系的密切程度而增加;患病者病情越重,親屬患病概率越高。
環(huán)境中的生物學(xué)和社會心理因素:精神分裂癥的發(fā)生,除遺傳因素在病因中起重要作用外,環(huán)境中的心理應(yīng)激和軀體疾病的影響,一直是該病病因?qū)W研究的重要方面。許多材料說明,精神分裂癥與心理社會因素有關(guān),但還沒能發(fā)現(xiàn)決定發(fā)生精神分裂癥的心理因素。
聯(lián)想障礙
精神分裂特征初期表現(xiàn),思維松弛(思維散漫)、破裂性思維、邏輯倒錯性思維、思維中斷、思維涌現(xiàn)(強制性思維)或思維內(nèi)容貧乏及病理性象征性思維。
情感障礙
情感淡漠、遲鈍、情感不協(xié)調(diào)(不恰當)及情感倒錯或自笑(癡笑)。
意志活動減退
少動、孤僻、被動、退縮;社會適應(yīng)能力差與社會功能下降;行為離奇,內(nèi)向性;意向倒錯等。
其他常見癥狀
妄想是精神分裂特征的明顯表現(xiàn),特點多為不系統(tǒng)、泛化、荒謬離奇;原發(fā)性妄想(妄想知覺);幻覺,以言語性幻聽多見,評論性、命令性幻聽,其他精神自動癥等一級癥狀及緊張癥等。
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