視野向心性縮小是什么引起的
病因較為復(fù)雜:
1、炎性脫髓鞘:是較常見(jiàn)的原因。炎性脫髓鞘性神經(jīng)炎確切的病因不明,很可能是由于某種前驅(qū)因素如上呼吸道或消化道病毒感染、精神打擊、預(yù)防接種等引起機(jī)體的自身免疫反應(yīng),產(chǎn)生自身抗體攻擊視神經(jīng)的髓鞘脫失而致病。由于完整的髓鞘是保證視神經(jīng)電信號(hào)快速條約式傳導(dǎo)的基礎(chǔ),髓鞘脫失使得視神經(jīng)的視覺(jué)電信號(hào)傳導(dǎo)明顯減慢,從而導(dǎo)致明顯的視覺(jué)障礙。隨著病程的推移,髓鞘逐漸修復(fù),視力能也逐漸恢復(fù)正常。該過(guò)程與神經(jīng)系統(tǒng)鞘疾病多發(fā)性硬化的病理生理過(guò)程相似;視神經(jīng)炎常為MS的首發(fā)癥狀,經(jīng)常伴有腦白質(zhì)的臨床或臨床下病灶,并有部分患者最終轉(zhuǎn)化為多發(fā)性硬化。
2、感染:局部和全身的感染均可累及視神經(jīng),而導(dǎo)致感染性視神經(jīng)炎。
?、倬植扛腥荆貉蹆?nèi)、眶內(nèi)炎癥口腔炎癥、中耳和乳突炎以顱內(nèi)感染等,均可通過(guò)局部蔓延直接導(dǎo)致的視神經(jīng)炎。
?、谌砀腥荆耗承└腥拘约膊】蓪?dǎo)致視神經(jīng)炎,如:白喉(白喉?xiàng)U菌)、猩紅熱(鏈球菌)、肺炎(肺炎球菌、葡萄球菌)、痢疾(痢疾桿菌)、傷寒(傷寒桿菌)、結(jié)核(結(jié)核桿菌)、化膿性腦膜炎、膿毒血癥等全身細(xì)菌感染性疾病,其病原體均可進(jìn)入血流,在血液中生長(zhǎng)繁殖,釋放毒素,引起視神經(jīng)炎癥。病毒性疾病如流感、麻疹、腮腺炎、帶狀皰疹、水痘等,以及Lyme螺旋體、鉤端螺旋體,梅毒螺旋體、弓形體病、弓蛔蟲病、球蟲病等寄生蟲感染,都有引起視神經(jīng)炎的報(bào)道。
3、自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、Wegener肉芽腫、Behcet病、干燥綜合征、結(jié)節(jié)病等均可引起視神經(jīng)的非特特異性炎癥。除以上原因外,臨床上約1/3至半數(shù)的病例查不出病因;研究發(fā)現(xiàn)其中部分患者可能為L(zhǎng)eber遺傳性視神經(jīng)。
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