血壓波動(dòng)大是什么引起的
四大原因血壓波動(dòng)大主要有以下四方面原因:
1.用藥不當(dāng)自認(rèn)為血壓得到理想控制的高血壓患者,在進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)后被發(fā)現(xiàn),近半數(shù)的人血壓其實(shí)并不穩(wěn)定:有人早起血壓升高,有人下午血壓升高,有人早上和下午血壓均升高,也有人夜間血壓控制不好,還有人活動(dòng)中血壓會(huì)升高。因此,臨床上常有這種情況:有些病人雖然認(rèn)真服藥,平時(shí)效果也不錯(cuò),但仍有心血管急癥的發(fā)生。究其原因,一是服用短效降壓藥,二是未按血壓波動(dòng)規(guī)律用藥。
2.原發(fā)性高血壓伴有其他疾病如婦女更年期高血壓,婦女更年期由于體內(nèi)雌激素波動(dòng)變化,出現(xiàn)心慌、胸悶、出汗等更年期綜合征癥狀,血壓也隨之波動(dòng)較大。原發(fā)性高血壓患者伴發(fā)輸尿管結(jié)石、膽囊炎等疾病時(shí),血壓也會(huì)升高。
3.某些繼發(fā)性高血壓血壓波動(dòng)大是某些繼發(fā)性高血壓患者最突出的表現(xiàn),如一患嗜鉻細(xì)胞瘤的繼發(fā)性高血壓患者,手術(shù)切除嗜鉻細(xì)胞瘤后,血壓恢復(fù)正常。
4.心、腦、腎等靶器官受損當(dāng)高血壓導(dǎo)致心腦腎等靶器官受損,引發(fā)心腦血管疾病時(shí),血壓波動(dòng)增大。一次查房中,我們發(fā)現(xiàn)一位活動(dòng)時(shí)感到胸痛的病人血壓波動(dòng)較大,經(jīng)心電圖檢查,發(fā)現(xiàn)他冠狀動(dòng)脈供血不足。在給予吸氧、含硝酸甘油等治療后,病人癥狀緩解,血壓恢復(fù)正常。一些腦血管病不穩(wěn)定期的病人,血壓波動(dòng)也較大。
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