心臟結(jié)構(gòu)異常是什么引起的
高血壓:長(zhǎng)期高血壓使心臟負(fù)荷過(guò)重,引起心室壁肥厚,心臟擴(kuò)大,久之引起心功能衰竭。尿毒癥時(shí)血漿兒茶酚胺濃度升高,其升高程度與心功能衰竭發(fā)生密切相關(guān)。此外,由于高血壓又加速了動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展,促使發(fā)生心功能衰竭。
尿毒癥毒素的作用:CRF時(shí)有害的代謝產(chǎn)物蓄積于體內(nèi),毒素抑制心肌引起心肌病變,導(dǎo)致心肌功能減退和心功能衰竭。
電解質(zhì)代謝紊亂及酸中毒:CRF時(shí)因電解質(zhì)紊亂使心肌電及心肌興奮性改變,從而導(dǎo)致心律紊亂和心功能衰竭。
腎性貧血:CRF患者長(zhǎng)期貧血使心肌缺氧,心肌功能減退。由于機(jī)體代償使心率加快,心排血量增加,日久心臟因負(fù)荷過(guò)重、心肌缺氧可導(dǎo)致心功能衰竭。
透析用動(dòng)靜脈瘺:因動(dòng)靜脈血分流量大,加重心臟負(fù)荷,久之可導(dǎo)致心功能衰竭。
動(dòng)脈粥樣硬化:CRF并發(fā)的高血壓及透析后發(fā)生的高脂血癥,均可加速動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展,使CRF的死亡率增高,在透析過(guò)程中常因心肌梗塞而死亡。
免疫力低下:尿毒癥時(shí)免疫力低下易引起感染,并引起感染后心肌炎或心包炎從而導(dǎo)致心功能衰竭。
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