色素性膽結石是什么引起的
1.感染:多年來人們認為膽道系統(tǒng)的感染與膽結石(尤其是色素性結石)的形成有關。臨床上我們常見到膽道蛔蟲癥與膽石形成的關系,許多色素石的核正常為蛔蟲尸體或蟲卵。
2.飲食因素:許多理論與實踐說明了飲食中過多的膽固醇攝入與膽石形成有關。低蛋白及低脂肪食者比高脂肪食者易患膽色素性結石,可能是通過改變膽汁成分尤其是膽汁酸成分而致。
3.肝病及溶血性疾?。号R床實踐證實肝硬化特別是酒精中毒性者易于發(fā)生膽紅素鈣及碳酸鈣結石。溶血性貧血者,由于從膽囊上皮或肝細胞產生的β-葡萄糖醛酸酶增加,使膽紅素酶性水解增加導致大量未結合膽紅素的產生于膽囊內,使黑色結石形成。
4.年齡與性別:根據(jù)臨床實踐所見,膽色素結石在兩性問發(fā)生率無明顯差異。其發(fā)生率似與年齡增長有關聯(lián),即隨年齡增長其發(fā)生率亦增加,其原因尚不十分清楚。
5.膽汁滯留:任何引起膽道系統(tǒng)膽汁滯留的原因均可有利于膽色素性結石的發(fā)生,例如手術性或炎癥性的膽管(肝內或外)的狹窄,Oddi氏括約肌功能障礙,乏特氏乳頭狹窄等均可使膽汁淤積,有利于發(fā)生感染及膽色素性結石形成。
6.膽汁中粘度及出變化:根據(jù)一些研究結果證明膽色素結石者的膽囊及肝膽管內膽汁粘度及出值均較正常者為低,說明在非結合膽紅素與鈣結合形成膽紅素鈣時只是為成石提供必要的條件。
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