氣壓傷 是什么引起的
飛機(jī)上升時(shí)外界氣壓降低,鼓室內(nèi)氣壓相對(duì)較高形成正壓。上升約60m時(shí)(相當(dāng)減壓0.7KPa),可感到輕度耳脹,鼓膜向外膨隆。隨高度的增加,耳脹感及鼓膜膨隆更加明顯,并出現(xiàn)聽力減退。當(dāng)上升至150m(氣壓減低2.0KPa ),耳內(nèi)可聽到“嘀答”聲響,為鼓室內(nèi)氣體沖開咽鼓管逸出之聲。鼓室內(nèi)氣壓與外界氣壓達(dá)到平衡,耳癥狀消失,繼續(xù)上升時(shí)上述現(xiàn)象可周期性重復(fù)發(fā)生。
飛機(jī)下降時(shí)外界氣壓不斷增高,鼓室內(nèi)氣壓相對(duì)降低形成負(fù)壓,鼓膜內(nèi)陷。隨高度的不斷降低,鼓室內(nèi)負(fù)壓增大。鼓膜內(nèi)陷明顯,有耳受壓感及聽力障礙。由于咽鼓管的單向活門作用,外界氣體不能自動(dòng)進(jìn)入鼓室,只有在做吞咽動(dòng)作時(shí)才能使咽鼓管開放,鼓室內(nèi)外氣壓獲得平衡,鼓膜復(fù)位,癥狀消失。若咽鼓管不能及時(shí)開放,外界氣體不能進(jìn)入鼓室,鼓室內(nèi)負(fù)壓不斷增加,就會(huì)引起中耳氣壓性損傷,當(dāng)鼓室內(nèi)負(fù)壓達(dá) 6.7~8.0KPa時(shí),耳有疼痛感覺。負(fù)壓達(dá)10.7~12.0KPa時(shí),鼓室內(nèi)負(fù)壓超過13.3KPa時(shí),可發(fā)生鼓室積液,甚至鼓膜破裂。
正常人咽鼓管每分鐘開放多次,睡眠時(shí)每5秒亦可開放一次。飛行下降中若每秒下降15m,多不發(fā)生損傷。特別是密閉座艙氣壓變異緩慢,不致發(fā)生中耳氣壓性損傷。但當(dāng)離地面愈低,下降速度過快,短時(shí)間內(nèi)發(fā)生較大的氣壓差,若無主動(dòng)通氣動(dòng)作時(shí),易發(fā)生中耳氣壓性損傷。潛水時(shí),可因下降時(shí)未能自行吹張咽鼓管以恢復(fù)中耳壓力與外界壓力之平衡而導(dǎo)致鼓膜破裂。
鼻及鼻咽如急慢性鼻炎、急慢性扁桃體炎、腺樣體肥大、鼻部變應(yīng)性疾病、鼻咽部腫瘤、咽肌癱瘓、下頜關(guān)節(jié)病及齒合不良等,皆可影響咽鼓管通氣機(jī)能,為發(fā)生氣壓性中耳損傷的一個(gè)重要因素。初學(xué)飛行的人員,常因注意力高度集中,對(duì)耳內(nèi)受壓感不靈敏,忘記作吞咽動(dòng)作,如下降過速,常造成中耳氣壓性損傷??者\(yùn)傷員入睡或昏迷者,亦易患此類損傷。
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