血胸是什么引起的
血胸可以有以下來源:①肺組織裂傷出血。因肺動脈壓力較低(為主動脈的1/6~1/4),出血量小,多可自行停止;②胸壁血管破裂出血(肋間血管或胸廓內(nèi)血管)。出血來自體循環(huán),壓力較高,出血量多,且不易自止,常需手術(shù)止血;③心臟或大血管出血(主動脈、肺動、靜脈、腔靜脈等)。多為急性大出血,出現(xiàn)失血性休克,若不能及時搶救??芍滤?。
胸腔內(nèi)出血,具有兩種特性,一方面胸腔內(nèi)壓力低,吸氣時是負(fù)壓,胸壁和肺隨著呼吸的不斷的運動,造成胸腔出血不易停止和凝固,特別是在損傷較大血管時,常表現(xiàn)為持續(xù)性、進(jìn)行性的出血,另一方面,肺循環(huán)的壓力低,平均肺動脈壓約2.0kPa(15mmHg)。胸腔是一個固定的封閉體腔,當(dāng)胸腔內(nèi)壓由于種種原因,如氣胸或胸腔內(nèi)積血升高時,不嚴(yán)重的出血又常可自行停止。一側(cè)胸腔可蓄積40%的循環(huán)血量。
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