OAB的癥狀是因為膀胱充盈過程中逼尿肌不隨意收縮所致，其病因至今仍不十分清楚，它可能是由于中樞抑制性傳出通路，外周感覺傳入通路或膀胱肌肉本身受到損害造成的，這些原因可以單獨或聯(lián)合存在。

　　橋腦上中樞神經(jīng)對排尿反射主要起抑制作用，此處病變常導(dǎo)致抑制不足，逼尿肌反射亢進(jìn)的發(fā)生率為75%~100%，一般不伴有逼尿肌外括約肌協(xié)同失調(diào);而腦橋-骶髓間病變，多表現(xiàn)為逼尿肌反射亢進(jìn)加逼尿肌外括約肌協(xié)同失調(diào)。糖尿病等引起骶髓周圍神經(jīng)病變，也有出現(xiàn)逼尿肌反射亢進(jìn)的報告，這可能與其病變的多灶性有關(guān)。此外膀胱出口梗阻引起不穩(wěn)定膀胱的發(fā)生率高達(dá)50%~80%，它通過膀胱壁的神經(jīng)、肌肉改變，最終引起逼尿肌興奮性增加，出現(xiàn)OAB癥狀。