TGA屬原炭睦或病因不明，據(jù)文獻(xiàn)記載在下列情況都曾見到本?。浩^痛、灑精及洋地黃中毒、心動(dòng)過緩、心房纖顫、冠狀動(dòng)詠及瞄血管造影、主動(dòng)脈瓣膜病、二尖瓣脫垂、心臟手術(shù)、高血壓性動(dòng)脈硬化、高酯血癥、糖尿病、真性紅細(xì)胞增多癥、瞄血管病、瞄腫瘤、顱瞄外傷和癲癇等。

　　目前多數(shù)認(rèn)為：

　　1.TGA實(shí)質(zhì)為TIA的一種特殊類型。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是大腦后動(dòng)脈或椎一基底動(dòng)脈供血不足累及顏葉后部的海馬及海馬旁，這些結(jié)構(gòu)與記憶力有關(guān)，目前認(rèn)為，顳葉海馬一穹窿一乳頭體邊緣系統(tǒng)對(duì)記憶形成起重要作用 ，且丘腦、海馬是構(gòu)成PaPez記憶環(huán)路的主要組成部分，此結(jié)構(gòu)主要通過海馬丘腦徑路和內(nèi)顳葉丘腦徑路與內(nèi)顳葉發(fā)生聯(lián)系，若兩傳導(dǎo)徑路聯(lián)合損傷時(shí)產(chǎn)生嚴(yán)重的記憶障礙。

　　2.TGA與偏頭疼有關(guān)。有人發(fā)現(xiàn)25% ～30%成年患者有典型或普通型偏頭痛，以及生氣、悲傷等情緒心理應(yīng)激時(shí)，促使兒茶酚胺類遞質(zhì)釋放，血管緊張度增高，誘發(fā)發(fā)生，故認(rèn)為血管痙攣也是TGA的另一個(gè)重要病因。TGA發(fā)作時(shí)TCD示頸總動(dòng)脈血流異常、SPECT發(fā)現(xiàn)雙側(cè)顳葉呈低灌注狀態(tài)，PET示腦氧代謝及組織氧耗量下降，均與偏頭疼發(fā)作時(shí)相似 。

　　3.TGA是否為癲癇。由于TGA的發(fā)作為突然、短暫、刻板、可逆性，故有少數(shù)病人EEG為雙顳葉棘波曾被認(rèn)為是癲癇源性的。但TGA持續(xù)時(shí)間長，無意識(shí)障礙且絕大多數(shù)EET正常。TGA為良性病程，可根據(jù)病情對(duì)癥治療。本患者有腦血管病的危險(xiǎn)因素，如高血壓病史多年、高脂血癥，考慮發(fā)病機(jī)制可能為TIA，以治療原發(fā)病為主。