爆震性耳聾是什么引起的
爆震性耳聾(explosive deafness)指由于槍炮射擊、炸彈及其他爆炸物爆炸時所產(chǎn)生的壓力波引起中耳、內(nèi)耳損傷、聽力下降。
大炮、炸藥在發(fā)射或爆炸時瞬間產(chǎn)生高溫高壓氣體迅速膨脹,以超聲速向外擴散,從而產(chǎn)生巨大壓力波,壓力波含有沖擊波及強脈沖噪聲,二者同時作用于身體時,最容易受到損傷的是聽覺器官,當聽覺器官受到損傷時其他臟器不一定受到損傷,當其他臟器受到損傷時,聽器官的損傷可能已相當嚴重,所以耳鼻咽喉戰(zhàn)傷中以中耳和內(nèi)耳傷的發(fā)病率最高,占57.3%,炮兵尤為突出。
爆炸時的短時間內(nèi),外耳道的氣壓急劇上升,咽鼓管來不及調(diào)節(jié)鼓膜內(nèi)外壓力,造成鼓膜內(nèi)外的壓力差,同時鼓膜及聽小骨活動也跟不上壓力波改變的速度,導(dǎo)致鼓膜破裂,聽小骨骨折、脫位和鼓室出血。如鼓膜未破,壓力波通過鼓膜聽小骨經(jīng)卵圓窗作用于外淋巴液。如鼓膜已破,壓力波直接經(jīng)圓窗作用于外淋巴液,然后通過基底膜或前庭膜傳入內(nèi)淋巴液,使內(nèi)淋巴液劇烈震動,導(dǎo)致螺旋器、血管和神經(jīng)纖維的損傷,故爆震性聽力損傷多呈感音性聾或混合性聾。
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