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百日咳

百日咳是什么引起的

1、傳染源:患者是唯一的傳染源,通過飛沫傳染。人群對百日咳具有普遍易感性,但以嬰幼兒為最強。非典型或輕型患者在本病的流行中起著更重要的作用。從潛伏期末1~2天,至發(fā)病后6周內(nèi)都有傳染性,以病初1~3周為最強。少見帶菌者。
百日咳桿菌為革蘭氏陰性短小桿菌,必須在特殊含鮮血的培養(yǎng)基上才能生長。本菌含內(nèi)毒素及外毒素,本菌離開人體后生存不久,對紫外線抵抗力較弱,經(jīng)陽光直接照射1小時或加熱至50~60℃經(jīng)10~15分鐘、干燥數(shù)小時均可滅活。也能被一般常用的化學(xué)消毒劑迅速滅活。副百日咳桿菌也為包特菌屬,形態(tài)和百日咳菌屬一致,但抗原性不同,二者無交叉免疫。病人是唯一的傳染源,通過飛沫傳染。
2、傳播途徑 咳嗽時病原菌隨飛沫傳播,易感者吸人帶菌的飛沫而被感染,由于該菌在體外生存力弱,間接傳播可能性小。
3、易感人群:人群對百日咳普遍易感,新生兒也不例外,因自胎盤傳人的母體抗百日咳抗體,為非保護(hù)性抗體,不能保護(hù)新生兒。無論菌苗全程免疫者或自然感染者,均不能提供終生免疫。這是由于百日咳發(fā)病率較低,接觸百日咳桿菌機會少,免疫力不強,因此均可再次感染。
4、發(fā)病情況:一般為散發(fā)性,兒童集體機構(gòu)可發(fā)生流行。自菌苗接種后發(fā)病率明顯下降,有些國家中斷菌苗接種則發(fā)病率上升,發(fā)展中國家發(fā)病率較高。我國百日咳發(fā)病率也有明顯下降,接種菌苗后一般可獲數(shù)年免疫力。據(jù)統(tǒng)計,接種超過12年者,百日咳發(fā)病率可達(dá)50%,因此百日咳的發(fā)病率可向大兒童及成年人轉(zhuǎn)移。
5、流行特征:本病分布遍及全世界,多見于寒帶及溫帶,全年均可發(fā)病。但以冬、春兩季高發(fā)。平常為散發(fā),在幼兒園等集體機構(gòu)、居住條件差的地區(qū)可發(fā)生局部流行。

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