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齒槽骨萎縮

齒槽骨萎縮是什么引起的

多數(shù)成年人都患有牙周病，大多數(shù)牙周病進(jìn)展緩慢，始發(fā)時多為牙齦炎，除偶有刷牙出血外并無多少自覺癥狀，所以不引人注意。而牙齦炎發(fā)展到一定程度即為牙周炎，此時可出現(xiàn)嚴(yán)重口腔異味，牙周反復(fù)膿腫，牙齒松動，牙縫越來越大，越來越稀疏，嚴(yán)重者牙齒脫落?；颊呷粼诖穗A段就診，醫(yī)生可以控制炎癥惡化，但已破壞的牙周組織（包括牙齦萎縮）是不可逆的，很難完全恢復(fù)。刷牙不當(dāng)不正確的方法不但不能保護(hù)還會破壞牙齒及牙周組織，如過硬的牙刷、牙膏中摩擦劑顆粒過粗及拉鋸式刷牙，都可能導(dǎo)致牙齦退縮。不良修復(fù)體做得不好的假牙不易清潔，會導(dǎo)致牙周衛(wèi)生不良，也會使牙齦萎縮。
局部因素
正常人咬合力通過牙周膜傳到牙槽骨，這是一種生理性刺激，可刺激骨的生長，調(diào)節(jié)骨吸收與再生，使其保持相對平衡。而義齒基托則是直接壓在粘膜上，是一種病理性刺激，必然發(fā)生骨吸收，對牙槽嵴來說單位面積所承受的壓強(qiáng)越大骨吸收就越嚴(yán)重。其原因可能是牙槽嵴承受的壓力過重，可刺激破骨細(xì)胞，并導(dǎo)致血液淤滯。下頜承受的面積比上頜小，故骨吸收更明顯。
全身因素
激素
較多研究證明雌激素是維持骨代謝的主要激素，尤其是更年期，由于雌激素降低，成骨細(xì)胞缺乏雌激素的刺激，骨基質(zhì)形成不足，鈣鹽沉積障礙而導(dǎo)致骨疏松癥。甲狀旁腺素(PTH)是骨疏松癥的中間介質(zhì)，雌激素可提高骨對(PTH)的敏感性，從而促進(jìn)骨吸收。降鈣素的分泌受血鈣濃度控制，可直接抑止破骨細(xì)胞的生成，促進(jìn)鈣離子的沉積，拮抗PTH的作用。前列腺素(PG)是一種類激素物質(zhì)，PG是通過對腺苷酸環(huán)化酶的激活使cAMP增加，cAMP可誘導(dǎo)單核細(xì)胞變?yōu)槠乒羌?xì)胞。
微量元素
人體微量元素和鈣磷與骨的代謝有一定關(guān)系。鋅缺乏可降低堿性磷酸酶、膠原酶的活性；銅缺乏可降低賴氨酸化酶、胺氧化酶、細(xì)胞色素氧化酶的活性，從而使骨膠原交聯(lián)障礙，骨沉積少，骨吸收快。錳缺乏可發(fā)生骨鈣調(diào)節(jié)的紊亂，使骨吸收增加；鎂是構(gòu)成骨的重要成分之一，并調(diào)節(jié)鈣磷代謝和骨鈣化；氟與羥磷灰石作用可形成穩(wěn)定的氟磷灰石，有抑止骨吸收，促進(jìn)骨形成的作用。
營養(yǎng)因素
缺牙患者，尤其是老年無牙患者，因營養(yǎng)不良而促使牙槽嵴萎縮，也應(yīng)當(dāng)重視。維生素D與富鈣食物的使用可保持牙槽骨量，延緩牙槽嵴的吸收；高蛋白飲食可增加鈣的排泄，促進(jìn)骨的吸收。