疾病因素（30%）
某些疾病如結膜炎癥、腎炎、血液病(如白血病、紫癜、血友病)、高血壓、動脈硬化兒童、某些傳染性疾病(如敗血癥、傷寒)等可引起。以及生活中劇烈嗆咳、嘔吐致使氣逆上沖，酗酒過度而濕熱上熏，婦女逆經等，均可導致血不循經，目絡破損而血溢絡外。
外傷（25%）
外傷如眼外傷或頭部擠壓傷、結膜炎癥、動脈硬化兒童、腎炎、血液病(如白血病、紫癜、血友病)、某些傳染性疾病(如敗血癥、傷寒)等。
熱邪內侵（30%）
熱客肺經，肺氣不降，血熱妄行。心營耗損，肝腎不足，致使脈絡失潤，易于破裂而血溢絡外。多見于老年人。