類風(fēng)濕結(jié)節(jié) 應(yīng)該做什么檢查
類風(fēng)濕結(jié)節(jié):多見于關(guān)節(jié)突起部及經(jīng)常受壓處,無明顯壓痛,不易活動。類風(fēng)濕結(jié)節(jié)也可發(fā)生在內(nèi)臟,心包表面、心內(nèi)膜、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、肺組織及鞏膜等。
1.常規(guī)檢查:
(1)血常規(guī):約30%的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者合并貧血,多為正細(xì)胞正色素性貧血。病情活動期血小板升高。少數(shù)情況下有白細(xì)胞降低,如Felty綜合征。
(2)急性時相反應(yīng)物:大多數(shù)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在活動期血沉增快及C-反應(yīng)蛋白升高,病情緩解時可恢復(fù)正常。
2.自身抗體:
(1)類風(fēng)濕因子(RF):75%~85%的患者血清類風(fēng)濕因子陽性,并與病情和關(guān)節(jié)外表現(xiàn)相關(guān)。
(2)抗瓜氨酸化蛋白抗體(ACPA):抗瓜氨酸化蛋白抗體是一類針對含有瓜氨酸化表位的自身抗體的總稱,對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷具有很高的敏感性和特異性,并與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病情和預(yù)后密切相關(guān)。
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