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脊柱退變

脊柱退變 應該做什么檢查

脊柱的退變以腰椎最常見，其次是頸椎，胸椎比較少見。骨質增生，脊柱椎間盤的退變則是最常見的病理改變。

　　脊柱退變可分為三個階段。第一階段為功能障礙期，發(fā)生在15-45歲之間，其特點為椎間盤周邊性和放射狀撕裂以及關節(jié)突的局限性滑膜炎。這一期患者多表現(xiàn)為腰部疼痛，以鈍痛、脹痛為主。檢查可以發(fā)現(xiàn)椎間盤膨出甚至突出。第二階段為不穩(wěn)定期，見于35-70歲的患者。此期患者椎間盤內部撕裂、進行性吸收、關節(jié)突關節(jié)退變伴有關節(jié)囊松弛、半脫位和關節(jié)面破壞。檢查可以發(fā)現(xiàn)椎間盤突出、脫出，脊柱不穩(wěn)，椎管狹窄甚至有I度滑脫。第三期為穩(wěn)定期，發(fā)生在60歲以上的老年人，特點為椎間盤和關節(jié)突關節(jié)周圍出現(xiàn)骨質進行性肥大增生，導致節(jié)段性僵硬或明顯的強直。此期患者主要表現(xiàn)為椎管狹窄的癥狀，脊柱部位疼痛明顯、尤以體位變化是疼痛明顯，且行走功能明顯受到影響、走不到300米即感疼痛難忍，須停下來休息才能部分緩解。這三個階段的年齡區(qū)分并非絕對的，在許多不正確的姿勢、生活習慣及心理狀態(tài)的影響下，可能有許多相對年輕點兒的患者進入到下一期的病程中。

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