指趾端干性壞死 應(yīng)該做什么檢查
結(jié)合國外分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),將糖尿病肢端壞疽病變程度劃分為6級(jí)。
0級(jí):皮膚無開放性病灶。表現(xiàn)為肢端供血不足、皮膚涼、顏色紫紺或蒼白、麻木、感覺遲鈍或喪失。肢端刺痛或灼痛,常兼有足趾或足的畸形等高危足表現(xiàn)。
一級(jí):肢端皮膚有開放性病灶。水皰,血泡及雞眼,凍傷或燙傷及其他皮膚損傷所引起的淺表潰瘍,但病灶尚未波及深部組織。
二級(jí):感染灶已經(jīng)侵犯深部肌肉組織。常有輕度蜂窩織炎,多發(fā)性膿灶及竇道形成,或感染沿肌間隙擴(kuò)大,造成足底、足背貫通性潰瘍或壞疽,膿性分泌物較多。足或指趾皮膚灶性干性壞疽,但肌腱韌帶無破壞。
三級(jí):肌腱韌帶組織破壞。蜂窩織炎融合形成大膿腔,膿性分泌物及壞死組織增多,足或少數(shù)指(趾)干性壞疽,但骨質(zhì)破壞不明顯。
四級(jí):嚴(yán)重感染已造成骨質(zhì)破壞,骨髓炎,骨關(guān)節(jié)破壞或已形成假關(guān)節(jié),夏科關(guān)節(jié),部分手足發(fā)生濕性或干性壞疽或壞死。
五級(jí):足的大部分或足的全部感染或缺血,導(dǎo)致嚴(yán)重的濕性或干性壞疽,肢端變黑、尸干,常波及踝關(guān)節(jié)及小腿。一般需截肢術(shù)。
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[看病掛什么科]
[需要做的檢查] 糖化血紅蛋白組分(GHb,HbA1c) 、 尿酮體試驗(yàn) 、 抗胰島素抗體(AIAb) 、 C肽(C-PR)
[最常用的藥物]
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