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青少年膝痛

青少年膝痛應該做什么檢查

幾種常見的疾?。?br /> 膝蓋(髕骨)位置不正，包括重復性的半脫臼(subluxation)及脫臼(dislocation)，也可引起膝痛。有時其外觀并不明顯，詳細檢查才可區(qū)分它們是因肌肉不對稱或骨架異常所引起?！　?br /> 歐氏病(Osgood-Schlatter disease)，發(fā)生于十至十五歲的學童，在其膝部小腿骨上端呈現(xiàn)腫脹及壓痛，運動過后特別疼痛。此癥經過休息就會好，孩子長大后也不會再犯。有一種膝痛發(fā)生于快速成長，少運動的青少年，疼痛位置在膝蓋骨附近。這種小孩跑不快，也不能大步跑，稍稍運動就叫膝痛。檢查起來，可以發(fā)現(xiàn)下肢肌肉關節(jié)的柔軟度甚差，躺著時，大腿甚至無法舉過九十度，這是由于大腿后肌腱過緊引起膝蓋骨過重負擔。只要經過幾個月的拉筋及柔軟運動，膝痛自然會消失。　　
強直性脊柱炎，約1/3的病人在青少年生長發(fā)育高峰期(12～16歲)出現(xiàn)過下肢膝關節(jié)疼痛?！?br /> 膝內不正常的皺襞(plica)、股骨分割性軟骨炎、幼年型類風?性關節(jié)炎、化膿性關節(jié)炎、骨髓炎、滑膜骨軟骨瘤等，也都可以引起膝痛。因為膝部的大腿骨及小腿骨是人體中成長最快速的地方，各種良性及惡性的骨瘤均好發(fā)于此，故青少年苦于膝部有持續(xù)的疼痛、腫脹及熱感時，均不可掉以輕心。骨瘤發(fā)病率為十萬分之一，80%為青少年。該病多發(fā)生在膝關節(jié)周圍，沒有明顯的發(fā)病原因，但青少年正處在生長發(fā)育期，一旦基因失控就容易骨質瘋長，而得此病。　　
膝部除了骨頭外，尚有許多肌肉、韌帶及軟骨，故診斷上，除了病史、體檢、一般X光外，有時尚賴關節(jié)攝影、關節(jié)鏡檢查、X光電腦斷層攝影、核磁共振及活體切片等，才能得到正常診斷;診斷無誤也才能實施有效的治療。人身骨骼需要有鈣來補充營養(yǎng)，只要有充足的鈣，骨頭就會硬，缺少鈣，骨頭就受不得壓力，一旦受到壓力關節(jié)就會疼痛。