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眼球內(nèi)陷

眼球內(nèi)陷應(yīng)該做什么檢查

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　　首先了解患者年齡，若為老年人，或患重病伴脫水，均可導(dǎo)致眶脂肪減少及眶內(nèi)容物體重縮小，而使眼球內(nèi)陷，一般為雙側(cè)性。全身是否患有臉半側(cè)萎縮癥及進(jìn)行性脂肪營(yíng)養(yǎng)不良，前者多為單側(cè)性，后者可為雙側(cè)性眼球內(nèi)陷。如同時(shí)伴有同側(cè)上瞼下垂、瞳孔縮小和瞼裂縮小等，則應(yīng)進(jìn)一步除外有無Horne綜合征。病史中有無斜視術(shù)后或Duane退縮綜合征特征，其可因眼外肌縮短而致眼球內(nèi)陷。注意有無眼眶炎癥、手術(shù)、外傷史，特別是爆裂傷眶骨骨折，均有引起眼球內(nèi)陷的可能。

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　　注意全身情況，有無重病伴脫水，有無進(jìn)行性脂肪營(yíng)養(yǎng)不良及臉半側(cè)萎縮癥體征。眼部檢查注意眶周有無軟組織腫脹、傷口及皮下淤血，眶周有無壓痛。除眼球內(nèi)陷外，注意兩側(cè)瞼裂大小，是否對(duì)稱，有無上瞼下垂，瞼裂大小與眼球轉(zhuǎn)動(dòng)的關(guān)系。瞳孔大小，兩側(cè)是否等大，光反應(yīng)如何？以及眼底表現(xiàn)。以進(jìn)一步尋找引起眼球內(nèi)陷的原因。

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　　眼球突出計(jì)的應(yīng)用，是了解眼球是否內(nèi)陷，以及內(nèi)陷程度的可靠方法。X線平片或CT掃描了解眶骨骨折情況，眶腔有無積血、上頜竇有無碎骨片、眼球位置均有助于診斷。作者遇1例爆裂性眶骨骨折，眼球明顯內(nèi)陷，經(jīng)CT掃描眼球大部?jī)?nèi)陷于篩竇中。